预测心梗中风,年轻人千万不要无视舒张压
美国心脏协会(AHA)期刊《高血压》(Hypertension)近期发表一项新研究表明:无论年龄大小,收缩压是预测未来心血管事件和死亡的更重要指标。同时,对于年轻人来说,舒张压的预测作用也非常重要。
高血压不仅是老年病,在年轻人中也很常见。在美国近一半的成年人患有高血压(AHA定义为收缩压≥130 mm Hg,或舒张压≥80 mm Hg),18-39岁人群中,每5人就至少1人受到影响。中国目前约有2.7亿人患有高血压(诊断标准采用140 mm Hg/90 mm Hg),18岁及以上人群高血压患病率约为25.2%,在中国35-49岁的较年轻人群中,26.2%的人患有不同类型的高血压。
血压的两个指标中,收缩压(上压)反映心脏将血液泵入动脉的困难程度,舒张压(下压)反映心脏在两次跳动之间休息时对动脉的压力。研究的主要作者、南丹麦大学高血压和心血管预防教授Michael Hecht Olsen说:"近年来,在试图确定心脏病风险时,许多医学专家将注意力转向了收缩压,但有关舒张压的重要性仍存在疑问。"
为了了解更多信息,研究人员分析了107599名19-97岁成年人的26年数据。参与者起初没有心血管疾病或服用任何降压药,但有些人最终发生了中风、心梗或冠心病死亡——这些心血管事件是研究定义的心血管预后指标。
分析年轻(<50岁)和年长(≥50岁)男性和女性的血压特征及其心血管预后,数据表明:在≥50岁的个体中,年龄与收缩压之间的正相关更为明显;
而在<50岁的个体中,年龄与舒张压的关联更明显。
无论哪个年龄组,较高的收缩压和平均血压都与心血管预后显著相关,但舒张压仅在年轻组表现出与心血管预后的独立关联。
Olsen教授表示:"对于50岁以下的人,舒张压提供了更多的预后预测信息,收缩压仍然是独立于年龄、性别和其他心血管危险因素的强有力的心血管风险预测因子。我们的研究结果强调了,不仅要测量收缩压,而且还要测量舒张压,尤其是对于50岁以下的人。"
研究还发现,平均动脉压是衡量任何年龄段心血管风险和死亡的良好指标。平均动脉压是指一个心脏周期内动脉的平均压力,通过舒张压和收缩压计算。
波士顿哈佛医学院医学教授、布莱根妇女医院(Brigham and Women"s Hospital)介入心血管服务执行主任Deepak L. Bhatt博士点评道:"这项研究的意义在于,患者和医生不仅需要关注收缩压,还需要关注舒张压,高血压仍然是导致中风,心脏病发作和肾衰竭等心血管并发症的一个极为普遍的原因。"
高血压通常被称为"沉默的杀手",除了药物治疗,各个年龄段的人都可以通过均衡饮食来预防高血压,如低钠、 限制酒精、 避免吸烟、 定期进行体育活动、 管理压力和保持健康的体重。
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