前不久，我的一位朋友突然问我：＂我最近总感觉身体不对劲，有时候工作了一会，便突然头晕目眩，就像整个世界都在转动一般，这是怎么回事？＂ 我问他有什么其他不舒服的症状吗？朋友说道：＂一只耳朵会嗡嗡作响，十分奇怪，一时之间听不见外界的声音，像是被东西塞起来了一样，甚至有时候还走路有点摇晃。更为主要的是还不止一次两次，从这几个月起经常发作。＂正是朋友的这段话，让我在脑海中不断想象关于耳鸣、耳塞、眩晕等症状的疾病，想来想去，不禁想起了梅尼尔氏症。 什么是梅尼尔氏症？ 梅尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病，发作起来便是天旋地转，伴有耳鸣、耳聋或眼球震颤症状。更为主要是，它与我朋友的眩晕十分相似，具有明显的发作期和间歇期。 或许这样的解释，会让很多人感觉到晦涩难懂。其实说的明白一点或是通俗一点，那就是内耳积水了。它是1861年由法国的一位梅尼尔医师首次发现并提出的疾病。梅尼尔医生接触了一群经常头晕发作的患者，发现他们很是特别。因为他们不仅仅只是具有发作性的头晕，在此过程中，往往伴有耳塞、耳鸣，甚至会听力变差。因此，梅尼尔医师认为这与内耳有着千丝万缕的关系。于是他提出了这个以他名字命名的疾病——梅尼尔综合症。 我们的内耳结构像是一个曲径通幽、弯弯曲曲的山间小林一样，各种各样的山间小道错综复杂、盘桓交错，人走进去十分容易出现迷路的情况。因为这样，医学上又将内耳称之为迷路。内耳主要由骨迷路和膜迷路构成。 骨迷路是一层致密的骨质围绕成，一般并不会出现什么问题。而膜迷路就不同了，它只是套在骨迷路内的一封闭的膜性囊，里面充满着内淋巴液。在骨迷路与膜迷之间的腔隙充满着淋巴液，充当着＂润滑＂作用。其实道理很简单，就像我们的关节一样，坚硬的骨头下面必须要有软骨连接，这样才能保证关节使用长久。一旦内耳水分过多，累积在内耳无法排除，内耳的压力势必会增大，必然会造成内耳水肿的现象。 虽然梅尼尔综合症只有发作时症状明显，但是患者一想起发作时的难受，便会痛苦不堪。尽管如此，大多数总是强忍着不看医生，而是到了出现难以忍受的眩晕才去医院。往往这个时候，病人已经进入了慢性期，听力也出现了受损的情况。 梅尼尔综合症应与这些基本疾病的鉴别 现实生活中，其实头晕、耳鸣、耳塞的症状，并不止只有梅尼尔综合症。为了防止漏诊、误诊，那就需要医生更加仔细和耐心了，需要反复接诊患者才能得出最后的答案。在临床上，如果出现以下四个症状，再结合病史便可以诊断了梅尼尔综合症了。 ▲眩晕：眩晕的来临毫无症状，往往是让人意想不到的。眩晕的时间往往在20分钟到几个小时以上。 ▲耳鸣：耳鸣说白了，就是耳朵里面嗡嗡作响，或者其他声音，完全听不见外界的声音。它的发作频率一般很少。耳鸣是外界没声音，耳朵却听到虫叫声、鸣笛声、轰轰声...等。梅尼尔氏症的耳鸣声通常较低频。 ▲耳塞：这个应该好理解吧，就是耳朵像是戴上了一个塞子一样，有种闷闷的感觉。 ▲听力变差：听力变差是针对于经常发作的那一侧耳朵，也可以是波动性变差。如何波动性变差？其实就是听力时好时坏。 值得注意的是，梅尼尔综合症是属于单侧耳朵发病，而且发作的次数在两次以上，甚至更多。每次发作的时间必须超过20分钟。如果我们平时有此情况，应该用本子将发作次数，频率、时间、头晕的特征记录下来，好在就诊的时候，能让医生进行很好的判断。 或许现实生活之中，有很多都会经历头晕，所以说头晕并不能说一定就是梅尼尔综合症，还应该与一些相关疾病进行鉴别，比如突发性耳聋等。 ▲突发性耳聋：这也属于单侧耳朵发病，它也会使得我们出现头晕、听力变差的状况。这属于耳鼻喉科的一种急症，应该立即前往医院就诊，绝不能拖着。 ▲眩晕性偏头痛：具有头晕合并头痛的症状，但是它显得特别的地方是，患者发作时拥有畏光怕吵的现象。 ▲耳石脱落症：我们的耳朵并不只有听力的功能，还具有调节身体平衡的器官，例如球囊和椭圆囊。当球囊和椭圆囊里面有了碳酸盐结晶，便会形成石头。石头会随着我们的姿势摇摆不定，刺激我们的球囊和椭圆囊，我们的身体就会出现良性的眩晕发作。 梅尼尔综合症的治疗 梅尼尔综合症在目前是无法治愈的疾病，但是做到减少接触一些触发因子，以及生活细节的改变，是能够缓解，并减轻症状的。控盐：我们国家一直都提倡低盐饮食，限制每人每天不超过6g。建议梅尼尔综合症的患者将盐分控制在每天1.5-2.5g左右，而且每餐与每餐之间的盐分尽量均匀。戒烟酒、避免咖啡：说来容易做起来难，尤其是戒烟戒酒，生活很多人都是难以做到的。避免咖啡也许还是可以达到的目标。不过为了身体的健康，再难我们也得戒下烟酒。缓解压力：平时保持充足的睡眠，可以做一些适当的锻炼，尤其得找到一个适合自己放松的方式，以便让自己的压力得到释放。我们还可以尝试一些平衡操，帮助改变身体的不平衡状态。 当然以上的家庭治疗方法，肯定是基于药物治疗的基础之上。不然光靠家庭治疗，是无法缓解症状的。我们在急性发作的时候，千万不可慌张，应该冷静应对，做到以下三点。首先，我们应该找凳子坐下来，闭目休息。 其次，深呼吸避免过度换气导致头晕加重。 最后，保持稳定的姿势避免头部转动，恶化内耳的不平衡。 做到了以上三点，我们再接着使用一些药物改善症状，例如镇定剂、抗组胺药物等等。当我们通过药物缓解了症状，一定要在医生的建议下停药。此外，医生还可能为了改善内耳血液循环，使用一些通血管的药物或者一些利尿剂排除内耳的一些水分。如果我们服药得不到缓解，那就得考虑手术了。耳内注射：注射类固醇来改变内耳环境。 内耳手术：例如内淋巴囊减压术、前庭神经切除术或迷路切除术。 让人难受的是，这些手术很可能会让我们的听力受损。这完全是利大于弊的情况下，才会综合考虑的治疗。