回声钙化血流到底是什么？一文教你解读甲状腺结节报告

　　很多朋友的甲状腺B超结果都提示这样那样的＂异常＂，甚至非常担心是否甲状腺出了＂大问题＂。
　　那么，如何解读呢？白主任医生教您详细解读甲状腺报告单！
　　1、甲状腺弥漫性病变：病变并非癌变
　　B超检查报告常有＂甲状腺弥漫性病变＂的描述，顾名思义也就是整个或大部分甲状腺有病变累及。
　　大多数受检者看到检查报告中的＂弥漫性病变＂时都感到害怕。此＂病变＂并非指＂癌变＂，仅指＂病理改变＂，大可不必紧张，最常见是甲状腺炎症，其次是结节性甲状腺肿。
　　2、甲状腺结节钙化：不一定是癌
　　钙化是钙盐在甲状腺组织中的沉积。恶性病变和良性病变中的钙化有各自特点，可通过钙化的特点来帮助判断病变的良恶性，但恶性病变也可以没有钙化。
　　甲状腺癌钙化的主要特点是簇状细沙样钙化。所以既不能说有钙化就是恶性，也不能说没有钙化就是良性。
　　3、血流丰富：不能完全代表恶性
　　血流的分布方式是一个有用的超声特征，良性结节特异性的血流分布方式是周边环绕血流，即血管至少包绕结节的25%周长。
　　甲状腺恶性肿瘤的常见血管分布形式则是内部血流，也就是甲状腺结节内部血流多于周边血流，发生率在70%左右。
　　4、甲状腺回声不均：与炎症有关
　　甲状腺回声不均，这是临床医生对甲状腺信号的一种描述，表现的是甲状腺组织质地的均匀与否以及有无局部水肿。
　　这往往与甲状腺炎症相关联，本身不是大问题。
　　一般需要结合甲状腺功能的检查、病理检查等等综合性的判断，才可以确诊是什么疾病。
　　5、结节边界不清：值得密切关注
　　●所谓边界清与不清，是医生对结节有无包膜的一个判断
　　●边界是结节与周围正常甲状腺组织的分界，有＂清晰＂和 ＂模糊＂之分。
　　●边界不清，往往提示结节比较活跃，细胞有向外活动的趋势，这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。
　　●大约有80%-90%的甲状腺恶性肿瘤边界不清或欠清晰，而大部分的良性结节的边界都非常清晰，仅有15%左右边界不清的表现。
　　●与结节大小相比，边界不清的结节恶性可能更高，需要密切关注。
　　6、胶质潴留：需要长期随访
　　常有报告提出胶质潴留的情况，这是甲状腺激素合成过程中，出现的一种＂水泡泡＂，根本不是肿瘤。
　　因此，即使有25px左右的胶质潴留，长期随访即可。
　　7、囊实性结节：可能需要手术
　　囊性结节的形成是由于甲状腺肿瘤增长迅速，瘤内出血造成的。因此实性部分是肿瘤本身，囊性部分是液化的血液。
　　一般来讲，囊实性结节大部分是良性的，即使迅速增大，也只不过是瘤内出血引起的。小的囊实性结节不需手术，只有较大的囊实性结节（50px以上）才需要处理。
　　总的来说，
　　关于甲状腺B超检查，最重要的内容是结节的大小、边界是否清楚以及是否有钙化，这是医生判断结节性质以及是否需要手术的根据。
　　当然，仅凭B超结果只能做出初步判断，但最终诊断的确立还是需要结合临床体检、穿刺细胞学检查和手术切除的病理学检查。