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尿毒症就一定要立即透析吗?不一定

  前段时间有个患者咨询我说,肌酐刚超过707μmol/L,尿量也正常,没有水肿,也没有任何的不适,不透析行不行?
  其实按照以前的老观念来说,只要肌酐达到了尿毒症水平(肌酐超过707μmol/L),就需要行血液透析治疗来保障安全,甚至欧美国家将开始透析的标准降低到了肌酐超过442μmol/L。
  但是随着医学的发展,人们对透析的认知也在发生改变,肌酐只能代表肾功能的水平,但不能单纯用肌酐作为血液透析的指征。
  那么,尿毒症选择透析的时机,该早一点还是晚一点?
  2010年,澳大利亚和新西兰合作开展了一项针对尿毒症透析时间点的研究试验。将患者分为两组:
  一组是早透析患者,在肾小球滤过率10-14ml/min(相当于血肌酐刚刚超过707μmol/L)时开始透析;
  另一组是晚透析患者,在肾小球滤过率10-14ml/min时不透析;而是在肾小球滤过率5-7ml/min(肌酐超过707μmol/L数月至数年后)再开始透析。
  结果显示:早透析和晚透析患者的生存率没有差别。
  但试验中发现,晚透析的患者对治疗的满意度好,因为晚透析生存质量高,且花费更低。
  既然两种方式在生存率方面没有差别,为何不选择生存质量高、花费低的方式呢?于是,近年来晚透析得到了越来越多肾内科专家及一线医师的认可。
  在没有明显并发症的情况下,欧洲和美国的指南,多数建议肾小球滤过率5-10ml/min之间透析,而不是以往的15ml/min。日本的指南肾小球滤过率最低可达2ml/min。
  但如果出现以下情况就必须进行血液净化治疗:
  尿毒症脑病、心衰、肺水肿、严重的水肿、难以控制的高血压、严重的代谢性酸中毒、高血钾、明显的出血倾向等,这时不论肌酐多少,都应进行血液净化治疗,保障生命安全,人在才有机会治疗肾脏,人都不在了,就什么意义都没有了。

煮小米粥还在直接下锅煮?少了这1步,小米粥不出油,还没营养现在人们生活都比较忙碌,生活不规律,很多人或多或少都有胃不舒服,为了养胃,很多人都开始敖小米粥养胃。小米粥口味清淡,清香味,做法简单,早上喝上一碗小米粥既养胃又暖身子。小米粥大家都不管什么豆子,多做1步,豆子10分钟就能煮开花相信大家都有煮过红豆绿豆或者其他豆子,而且都会遇到一个难题,那就是豆子煮不烂。冬天到了,绿豆汤是必备的清凉解热的佳品,家家户户都会煮。但是相比绿豆,其他一些豆子会更难煮,就比如红豆自己熬的杂粮粥,豆子生硬,不粘黏稠,粥铺做法,软糯黏稠倍儿香今天给大家推荐一款养生杂粮粥。这锅粥里面加了紫米大米花生红豆红枣等食材,每天早起喝一碗,让你一整天都能元气满满。现在各种农作物正是收获的时候,价格也是一年当中最为便宜的时候,煮杂粮这5种杂粮别多吃,它们都是伪杂粮,今天给大家科普一下日常生活中,现在越来越多的朋友开始注重自己的身体健康,养生意识也是越来越强这也导致很多朋友开始追求一些绿色的食物,尤其是粗粮食物。毕竟粗粮的食物当中,含有较高的膳食纤维,它能够在一红豆和它是绝配,等于补血库,简单煮一煮,气血双补天气越来越冷,大多数人天冷容易着凉,主要表现为脸色苍白,手脚非常容易着凉,女性常常出现贫血的症状。我们早餐要多吃一些补血早餐,今天推荐一道补血粥红豆黑米红枣花生粥,食材虽然简单,但老人吃杂粮,养胃还是伤胃?消化差的人,吃杂粮前要做对三个步骤在近几年,杂粮被各大营养学家所推崇。它富含膳食纤维,饱腹感强,不仅能帮助我们更好的控制血糖,也能起到预防便秘的效果。但是随着越来越多的人开始吃杂粮,也会出现不少问题。最常见的一种可天天吃杂粮好吗,不能只喝杂粮粥杂粮是好东西,很多减肥人群都喜欢吃它们,因为吃它们不容易发胖,那么天天吃杂粮好吗?生活中很多人减肥的时候,都会减少米饭等主食的摄入,而增加杂粮摄入量。一些人为了快速瘦下来,一日三餐5种杂粮,1块黄油,给孩子做杂粮饼,香甜酥脆,比买的好吃健康的饮食就需要健康的食材,自己做的食物食材都看得见,而且安全放心,如果是在外面买的,很可能会有添加剂等成分,对身体也是不健康的。今天要跟大家分享一种特别的零食,杂粮饼,其实做法是杂粮豆粥暖胃又控糖吃腻了大鱼大肉,没有胃口吃白米饭,白粥又过于清淡,这时可以熬点杂粮粥吃,营养好消化慢粗纤维还多,有利于预防高血糖。减少慢性病的发病风险和控制体重。杂粮豆粥的选择上,对于不同人群也是山西黄小米,更懂您的胃小米,也被称作梁粟米等。粟米又称小米,春种秋收得天地之气最全。得土气最厚为脾之果最养脾胃,可以称得上是食物黄金!本草纲目记载黄小米治反胃热痢,煮粥食,益丹田,补虚损,开肠胃。黄小米爱吃粗粮的朋友注意啦,粗粮和这些搭配,效果才棒棒粗粮在这几年一直很流行,毕竟谈起养生,就离不开粗粮二字,减肥者老人年等,都对粗粮情有独钟,毕竟这效果也是有的,只是,单单吃粗粮也是干巴巴的,那么,要怎么搭配呢?和小编一起看看吧!粗
石仰山运用中药内治颈椎病特色介绍颈椎病中医药疗法石仰山名医经验石仰山教授从事伤科临床40余载,理伤续断推崇整体观点十三科一理贯之的学术指导思想,力求明病理察病机,积累了丰富的经验,对骨伤疑难杂病的诊治尤具独到之处天然滋阴水你了解吗?广东靓汤我很喜欢,用聪明智慧和古老经验将一些有着神奇功效的草药配在一起,解救了全国各地被湿气热毒困扰的同胞们。今天就来说说广东人夏季非常喜欢喝的一种甜汤,也是凉茶竹蔗马蹄茅根水。它针灸降压作用研究针灸作用机理研究之一。针灸具有降压作用。针刺对正常血压影响较少,多在正常范围内但血压偏高时,针灸可有明显的降压作用。临床观察证明,针刺对原发性高血压疗效较好,且对第I期患者疗效最好阳痿辨治9法阳痿一病,病因繁多,病机复杂,概而言之,不外虚实两端。其虚责阴阳气血精液亏损其实由气滞血瘀痰浊郁火寒凝湿热等病邪阻遏,间或虚实兼夹,皆可致宗筋失于濡养,或精气血不能畅达。临证论治当朱良春治疗疑难病的思路名医朱良春所谓疑难病是指目前医者在临床上感到棘手的疾病,问题在于辨证之疑,论治之难。要掌握辨疑不惑,治难不乱,关键是我们要加强基础理论的熟练掌握,临床实践的灵活应用,不断探索总结辨低血压奇效方!炎热的夏季来到了。这个时候。相信我们每天可能都会遇到一些低血压的病人。现在的不少年轻人。血压都偏低。这给病人带来很大的痛苦。病人常常的头晕。眼花。疲乏无力。汗出。口渴。饮食不振。尤五脏咳验案举隅素问咳论第三十八云五脏六腑皆令人咳,非独肺也。笔者临床多年,每遇咳嗽之证,常采用治他脏方法,辨证求因,治疗诸般咳嗽,效果均较满意。兹举验案数则,介绍于后。1肺咳案徐某,女,49岁,透皮技术经验方仅供参考手在手套控股注射器与小瓶一。带状疮疹阿米替林50mg更昔洛韦0。25g用消肿止痛贴湿贴。一般三至五天收敛一周痊愈。二。支气管哮喘浙贝母1g川贝母1g异丙嗪50mg。消肿止痛乳腺增生症的诊断辨证分型和周期疗法乳腺增生症是内分泌紊乱所致的乳腺上皮细胞程度不等形态各异的增生性改变,临床表现为疼痛肿块溢液,属于亚健康状态。临床命名繁多,常混用病理学名词,中医辨证分型各家不一,很难界定,本文建男科妙方举阳散自拟举阳散一方,30余年来,治疗阳痿早泄无精症少精症以及女性性性冷漠等证取得极佳的效果,共治疗男女病人约680例,治愈或明显改善的约占88。现把方剂及用法写在下面。供杏林同行参考。谈谈绿豆赤小豆黑豆绿豆,赤小豆,黑豆,是农作物,我国遍地皆产之,多数人民以此为主要食粮。假如一位大夫处方时,单独的开出这几味药物来,会有很多人以为极平凡的,但是我们都知道治天行痘疮的三豆饮就是这三味