过好房颤人生之拿什么拯救你？我的房颤

　　文 | 魏庆民
　　来源 | 魏庆民心世界
　　首先我们来了解一下什么是房颤呢？
　　房颤是心房颤动的简称，是指心房无规律的，快速的跳动，心率能达到350－600次/分（正常情况下为60次/分左右）。
　　在正常的心脏结构中，窦房结是整个心脏的指挥部，它发出命令，依次传命令给心房、房室节、最后达到心室，指挥整个心脏的跳动。房颤发生的时候，心房不仅不遵从指挥部的命令，还会胡乱指挥房室节和心室，就会导致整个心脏快速的、没有规律的跳动。
　　简单了解过什么是房颤后，我们进入今天的正题——房颤怎么治疗。总的来说有两种方案：药物治疗、手术治疗，下面我们来具体看一看。
　　01 药物治疗
　　药物治疗的第一部分是控制心率。房颤发作时心率明显增快，尤其是在活动后心率会明显增加，所以需要使用药物控制心率，常用的药物有倍他乐克、地高辛等。
　　第二部分是恢复节律治疗，也就是用药物恢复和维持正常心律—窦性心律，以预防血栓栓塞并发症。常用的药物有胺碘酮、普罗帕酮；对于仍处于发病48小时内的房颤患者来说可以积极转复治疗。
　　最后是抗凝治疗，这是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段。抗凝治疗一定要有专科医生指导，抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够则容易形成血栓。常用药物有华法林、达比加群、利伐沙班。
　　02 手术治疗
　　首先是大家比较关心的射频消融术。
　　射频消融术就是在X光血管造影机的监视下通过穿刺股静脉、股动脉或锁骨下静脉，把电极插到心脏里去。先检查确定引起房颤发作的异常结构位置，然后在该处局部释放高频电流，在很小的范围内产生较高的温度，通过热效应，使局部组织坏死，使异常结构丧失功能，从而达到治疗房颤的目的。
　　随着射频消融术技术的不断更新，其手术的成功率逐步提高，需要指出的是射频消融术是目前唯一一种可能根治房颤的治疗方案！
　　除了射频消融术外，左心耳封堵术也可以有效降低患者中风风险，数据统计，非瓣膜性房颤患者中89%的血栓来自左心耳，瓣膜型房颤患者中44%血栓来自左心耳。因此行左心耳封堵术可从源头控制左心耳血栓形态，提高房颤患者的生活质量。
　　有些病人在得知自己有房颤后手足无措，不知道该如何是好；还有一些病人却不以为然，任由病情发展。这当然都是不可取的。
　　只要我们科学的分析病情，寻找房颤的危险因素以及最佳的治疗策略，房颤是可防可治的。
　　让我们一起努力，共同过好房颤人生。
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