户外活动防控近视的真相，你真的了解吗

　　随着近几年青少年近视率的节节攀升以及近视低龄化，全球有关近视的各项研究也如火如荼的进行中。
　　虽然至今仍然没有任何一种可以治愈近视的方法，但是我们在近视防控上，的确有了很多有效手段，比如角膜塑形术、离焦矫正镜片、低浓度阿托品滴眼液……而除了这些，防控效果突出、性价比最高的则是充足的日间户外活动。
　　大量研究发现，每天保持2小时及以上的日间户外活动，可以有效防止近视的发生以及延缓近视的增长。
　　户外活动控制近视的原理是什么？孩子在户外活动又存在哪些误区，我们该如何在有限的时间内提高户外活动带来的近视防控效果呢？
　　01、  户外活动防控近视的原理
　　大量的动物实验以及人的对照观察研究发现 充足的光照可能是户外活动防控近视的最关键因素 。这里的光照指的就是我们最熟悉，也是地球万物生长不可缺的—— 太阳光 。
　　近几年来的科学研究发现，这些不同波长的阳光可能都和近视相关。目前实验证据相对充分，也是比较主流的学说主要有：
　　维生素D学说
　　大量的动物实验发现，经过长期阳光照射的动物体内的维生素D含量会显著增高，而相比那些体内维生素D较低的动物，它们的眼轴会更短，近视化更慢。
　　科学家们猜测， 太阳光尤其是其中的紫外光可以刺激体内大量生成活性维生素D，而维生素D本身就是一种抗增生的物质，可能可以对抗巩膜的生长重塑从而阻止眼轴的变长 。此外，维生素D本身具有舒张平滑肌的作用，所以也有人猜测，维生素D可以放松同样为平滑肌的眼内睫状肌，起到缓解视疲劳的作用。
　　多巴胺学说
　　2020年美国一项最新的研究发现，每日接受多巴胺注射的小鼠，眼轴增长、近视化速度显著变慢。这是因为多巴胺作为一种神经信号传导物质，本身可以抑制干扰眼轴增长的信号传导。
　　另外，有科学家发现， 多巴胺可以增加眼内脉络膜的血供，增厚脉络膜层的厚度，从而延缓眼轴的增长 。而大量实验研究发现，当我们长时间接受亮度充足的阳光照射后，眼内多巴胺含量会显著增加。
　　光谱学说
　　既往的动物实验发现，长时间暴露在黄光、红光等长波长下的动物眼轴比那些暴露在蓝光、绿光等短波长下的动物眼轴更长、近视化更快。科学家推测， 长波长的光线因为折射率低 ，相对短波长、折射率高的光线更容易聚焦到视网膜后方，形成远视性离焦，从而刺激眼轴的增长 。
　　而在大晴天，太阳光中的可见光部分以蓝绿短波长为主，即使在阴雨天，短波长的可见光也和长波长的相当。
　　02、  对户外活动防控近视存在的误区
　　夜间户外活动？
　　前面已经说过，户外活动防控近视的核心是太阳光照。晚上出去除了月亮反射的那一丢丢微弱的太阳光外，几乎没有任何用处。
　　所以，必须牢记 想要借户外活动预防近视和防止近视加深，最好在白天 ！
　　阴天户外活动没有效果？
　　研究发现，当环境光照度在1000lux以上时，近视防控就会有显著意义。当环境亮度在3000lux~5000lux以上，近视的进展速度又会下降一个台阶。虽然1000lux的照度在室内比较难实现，但在室外即使是多云或者阴天也很容易达到（晴天中午的阳光照度可达8000-100000lux）。
　　所以，虽然阴天的太阳光照度会显著低于大晴天，但是相比室内，仍然会有较好的近视防控效果 。另外，建议多云的天气外出活动，这时阳光不刺眼，也不会有过强的紫外线损伤眼睛。
　　必须要户外＂运动＂2小时？
　　很多家长为了防控近视，花重金给孩子报了足球课、网球课甚至高尔夫球课。但这里他们再次陷入了一个误区，大家要注意，户外活动对近视防控的核心是光照。虽然的确有研究发现，适当的有氧运动能够增加脉络膜血供，从而延缓近视进展，但和太阳光照比，作用就少很多了。
　　所以，孩子们只要做到每天累计2小时的户外活动就可以了，未必要高强度运动。而这里的活动， 每天累计2小时，不一定非得连续2小时待在户外，也不一定要每天踢2小时足球或者打2小时网球，每天在户外散步甚至坐着发呆都可以有效防控近视。 重要的不是你在户外做什么，而是你在户外有没有晒到太阳。
　　户外活动只对没有近视的孩子有效？
　　现在仍有很多家长认为户外活动只是对没近视的孩子有用，事实是， 无论在近视人群还是非近视人群中，每天充足的日间户外活动都能减缓眼轴的增长 。
　　那为何会有＂户外活动对已经近视的人无效或者效果差＂这样的说法呢？这是因为部分研究不光是拿眼轴作为衡量近视增长的指标，同样还要测近视的屈光度数。
　　但是， 很多时候近视患者的度数增长是慢于眼轴增长的 ，比如有的孩子眼轴增长了0.2mm，但近视度数却一度都没增长。所以如果只从近视度数去衡量而忽略了眼轴的增长，很有可能会得出＂户外活动对近视孩子没有帮助＂的错误结论。
　　03、  户外活动时间不够怎么办？
　　很多家长会说：现在孩子学业紧张，时间都排得满满当当。每天户外活动2小时，就算心里想去做，实际上也很难做到。
　　那么，孩子户外活动时间不够要怎么办呢？
　　1、 充分利用在校期间的破碎时间
　　现在大部分学校对孩子的眼健康都非常重视。很多学校每天都有 户外大课间活动 ， 每周也会有2~3节的体育课 。理论上学生在校的户外活动基本都可以达到1~1.5小时以上。
　　其次，利用好课间休息的10分钟。 充分利用课间的10分钟破碎时间去教室外面活动非常重要 。如果按照一天常规7节课算，就会有4~5个10分钟的机会可以去户外活动，加上大课间和体育课，每天在校期间至少1.5个小时的户外活动其实是可以保证的。课余期间如果没有时间去操场，即使待在有阳光照射的走廊过道，同样有防控效果。
　　2、 利用好下午放学后的时间
　　在确保安全的情况下，孩子放学后先别急着回家，可以在楼下小花园活动、锻炼下身体，享受一天中最后的阳光照射，玩一段时间再回家，这样对防控近视也会比较有效。
　　3、 选择正确的＂弥补＂方式
　　虽然目前主流学说认为每天至少2小时的白天户外活动对近视防控有效，但并没有绝对的证据说必须每天的户外活动必须均衡。所以，工作日由于读书紧张户外活动不够，靠周末全天出去玩来补，也是一个可行的方式。
　　有家长问如果孩子因为条件限制，无法去户外，在阳台上活动是否可行？答案是只要 窗户够大，采光好，在阳台活动一样也可以有近视防控效果，但和户外活动比，效果肯定会差一些 。此外，如果孩子在阳台活动时，尽量在确保安全的情况下，将窗户打开，因为现在大部分的玻璃会阻碍紫外线光。
　　而户外活动防控近视的核心就是充足的阳光照射，虽然现在仍然没有完全搞明白阳光防控近视的全部机理，但是只要相信阳光能够防控近视，让孩子在有限的时间里，进行更高效的户外活动，从而有效防控近视的进展。
　　建立儿童青少年屈光发育档案
　　3岁开始，孩子的认知能力开始完善，双视眼已经形成，眼睛各功能也开始完善，我们就需要在视力和屈光检查基础上，同时检查孩子的视功能，了解这个时期孩子的眼位、调节、集合功能，融合能力和立体视等等，做到最有效的近视预防。 建立眼屈光发育档案的主要对象是3～17岁的儿童，可以从儿童进入幼儿园开始。  及时发现儿童近视苗头，做到早矫正、早干预  分析孩子近视发生及构成原因，制定最优矫正方案  发现视力正常但屈光异常的状况，有备无患
　　建议3岁起就给孩子建立屈光发育档案，并且每3-6个月带孩子进行一次复查 。  生及构成原因，制定最优矫正方案  发现视力正常但屈光异常的状况，有备无患
　　建议3岁起就给孩子建立屈光发育档案，并且每3-6个月带孩子进行一次复查 。