黄煌教授经方应用总结（四）

　　46、白虎汤
　　【组成用法】生石膏、知母、炙甘草，粳米。
　　水煎煮，分三次温服。
　　【方证】a. 胸中烦热，面红而垢，气粗身重，口鼻气热，尿短赤，不恶寒但恶热，病重时鼻鼾，语言难出，神志昏沉，残项强搐捐．或谵语遗尿等。b. 舌盾虹，舌面干，苔少残黄爆，或白糙，或干黑有芒刺，脉洪大滑数有力。
　　47、白虎加桂枝汤
　　【组成用法】生石膏、知母、粳米、炙甘草、桂枝。
　　水煎，分二次温服。
　　【方证】a. 发热，身无寒但热，口渴。b. 骨节烦疼、恶风、汗出不彻。c. 舌质暗红，脉浮滑或浮洪。
　　48、白虎加人参汤
　　【组成用法】生石膏、知母、炙甘草、粳米、人参。
　　水煎煮，分三次温服。
　　【方证】a. 本方主要用治以烦渴、多饮为特征的疾病。如肺炎、结核性脑膜炎等外感热病伤津的口渴、糖尿病、小儿夏季热（高热、多渴、多尿）、甲亢（尤其是甲状腺危象）、中暑（如日射病）等。b. 其他如严重饥饿症、痿证、风湿热、产褥热、肿瘤、中风后中枢热等。
　　49、竹叶石膏汤
　　【组成用法】淡竹叶、生石膏、清半夏、人参、麦冬、炙甘草、粳米。
　　先煎煮他药，再加粳米，待米熟汤成去米，每日三次温服＂
　　【方证】a. 身热、多汗、口渴、或咳嗽，痰涎胶着难去，咽喉枯燥不适，或干呕。b. 精神委靡，消瘦憔悴，少气，心烦。c.舌红少苔，舌面干燥无津，脉虚数。
　　50、栀子豉汤
　　【组成用法】生栀子、香豉。
　　水煎煮，分三次服。
　　【方证】虚烦不得眠，心中懊，难以名状；或胸中窒，心下濡；或心中结痛，饥不欲食；或身热、手足温，但头汗出；或反复颠倒，舌苔黄腻。
　　51、茵陈蒿汤
　　【组成用法】茵陈、生栀子、大黄。
　　先煮茵陈，再下余二味，煮成后分三次服。
　　【方证】a. 身目尽黄，色如橘子而鲜明。b. 口渴，小便不利，色黄而短少。c. 舌苔黄腻，脉滑数。
　　52、泻心汤
　　【组成用法】大黄、黄连、黄芩。
　　水煎煮，顿服。
　　【方证】a. 烦躁不安，面部潮红或为大黄体质。b. 心下痞，便秘。c. 舌质暗红坚老，舌苔黄腻或干燥（黄连舌）。d. 脉实有力，或数，或滑。e. 吐血，衄血或出血倾向。
　　53、半夏泻心汤
　　【组成用法】姜半夏、黄连、黄芩、干姜、炙甘草，人参、大枣。
　　水煎，分3次温服。
　　【方证】a. 上腹部满闷不适，有轻度胀痛，但按之无抵抗感，可伴有恶心、呕吐、腹泻、肠鸣等胃肠道症状。b. 烦躁、内热感、多梦、失眠。c. 舌苔薄腻，或黄腻，或黄白相兼。
　　54、小陷胸汤
　　【组成用法】黄连、瓜蒌、法半夏。
　　先煎栝萎，再入后二味，煎成分三次温服。
　　【方证】a. 上腹部、胸胁部痞胀，按之疼痛。b. 心烦、失眠或咳嗽，痰黄粘腻或便秘。c. 舌质红、舌苔黄腻，脉浮滑数。
　　55、葛根芩连汤
　　【组成用法】葛根、炙甘草、黄芩、黄连。
　　先煮葛根，再加诸药，煮成分两次温服。
　　【方证】a. 发热，微恶寒或不恶寒，或胸中烦热，或午后高热，头痛酸楚，身重疲乏，口干苦，心烦，心悸，或项背拘急，或胸闷喘促，出汗。b. 腹痛，下利，大便粘滞不爽，或臭秽，或肛门灼热，上脘痞痛。c. 舌边尖偏红，苔黄腻或黄白相兼而腻，脉滑数。
　　56、黄连阿胶汤
　　【组成用法】黄连、黄芩、白芍、阿胶、鸡蛋黄。
　　先煎前三味，药成烊化阿胶，稍冷后，再搅入鸡蛋黄，每日三次温服。
　　【方证】a. 心中灼热而烦，不得安卧，失眠，神情急躁，易怒等。b. 诸出血证或出血倾向。c. 面色苍白，口舌糜烂；精神委靡，口燥咽干，手足心热，头昏耳鸣，小便短黄。d. 心下痞，腹痛，或久痢，下脓血。e. 舌质红或深红，苔黄薄或花剥、起裂甚或状若杨梅，脉细数，无力。
　　57、黄芩汤
　　【组成用法】黄芩、炙甘草、白芍、大枣。
　　水煎煮，分三次温服。
　　【方证】a. 腹痛下利，或大便不爽，肛门灼热，及身热，口苦。b. 舌红苔黄，脉弦。
　　58、白头翁汤
　　【组成用法】白头翁、黄连、黄柏、秦皮。
　　水煎，分两次温服。
　　【方证】a. 发热、口渴、下利、里急后重、便脓血。b. 或腹痛，肛门灼热；小便短赤。c. 舌红苔黄，脉数。
　　59、大黄黄连泻心汤
　　【组成用法】大黄、黄连。
　　用开水浸泡5分钟，然后取汁，分1～5次温服。
　　【方证】a. 上部出血，量多色鲜红。b. 心烦不眠、狂躁目赤、心下痞而按之濡软者。c. 舌红赤，甚或起刺，苔黄腻，寸脉浮者。
　　60、大承气汤
　　【组成用法】大黄、枳实、厚朴、芒硝四。
　　先煎厚朴、枳实，熬好前放大黄同煎5～10分钟，再把芒硝加入溶化即可，服至大便稀多为度。不下，续服取下。
　　【方证】a. 阳明病，脉迟，汗出、不恶寒、发潮热、手足戢然汗出者。b. 舌红苔干焦黄，脉实有力而不大便、腹满者。c. 脉弱，烦躁心下硬，不大便，发热或日晡热、发狂、谵语者。d. 脉浮弦紧而剧烈腹痛、腹胀、腹皮热、坚满拒按，便秘、清水便或粘液脓血便者；
　　61、小承气汤
　　【组成用法】大黄、厚朴、枳实。
　　水煎，分两次温服。 以下为度，不下续服。
　　【方证】a. 胃中燥、大便干（或初硬后溏）、小便数、谵语、潮热或无潮热者。b. 大承气汤证燥屎不甚坚硬，微烦而稍缓者。c. 脐腹胀满，按之有弹力，舌苔厚腻，脉滑实的呃逆或便秘患者。
　　62、调胃承气汤
　　【组成用法】大黄、芒硝、生甘草。
　　水煮两味，药成后，入芒硝溶化，分2～5次温服。
　　【方证】a.体格壮实，面红唇厚，心烦，谵语，发热者。b.大承气汤证而痞满不甚，不当峻下，并防泄下伤正者。c.体壮、燥热、便秘较久，胃气不和，有时心烦、胸痛，大便反溏者。
　　63、大陷胸汤
　　【组成用法】大黄、芒硝、甘遂。
　　先煎大黄，加芒硝，煮沸，入甘遂末搅匀，分2～3次温服，以利为度。
　　【方证】a.心胸结硬、满痛、拒按而烦躁者。b.胸腹积水，痛不可近，口干舌燥，脉沉紧有力，日晡发潮热者。
　　64、麻子仁丸
　　【组成用法】大黄、枳实、厚朴、火麻仁、白芍、杏仁。
　　上六味，如法蜜丸，或斟酌剂量为汤亦可。
　　【方证】a.小便数、经常便秘而无所苦者。b.心下痞、腹挛痛、大便干涩、外观壮实、肌肉坚紧者。
　　65、大黄硝石汤
　　【组成用法】大黄、黄柏、芒硝、生栀子。
　　先煎煮三味，药成后入芒硝，顿服，以下为度。
　　【方证】1. 身热发黄、小便涩赤、大便难、心胸结痛、懊依而口燥、苔黄、脉滑实者。b.黄疸腹满或痛，便干溲赤，舌红鼻燥，脉沉滑数，潮热或谵语者。
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