桂枝茯苓丸

　　《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》：＂妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以下血不止者，其瘕不去故也，当下其瘕，桂枝茯苓丸主之。＂桂枝茯苓丸（胶囊）【方剂组成】
　　桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁。【方解】
　　本方原治妇人素有瘕块，致妊娠胎动不安或漏下不止之证。证由瘀阻胞宫所致。瘀血瘕块，停留于胞宫，冲任失调，胎元不固，则胎动不安；瘀阻胞宫，阻遏经脉，以致血溢脉外，故见漏下不止、血色紫黑晦暗；瘀血内阻胞宫，血行不畅，不通则痛，故腹痛拒按等。治宜活血化瘀，缓消瘕块。方中桂枝辛甘而温，温通血脉，以行瘀滞，为君药。桃仁味苦甘平，活血祛瘀，助君药以化瘀消瘕，用之为臣；丹皮、芍药味苦而微寒，既可活血以散瘀，又能凉血以清退瘀久所化之热，芍药并能缓急止痛；茯苓甘淡平，渗湿祛痰，以助消癥之功，健脾益胃，扶助正气，均为佐药。丸以白蜜，甘缓而润，以缓诸药破泄之力，是以为使。诸药合用，共奏活血化瘀，缓消瘕块之功，使瘀化癥消，诸症皆愈。【配伍特点】：
　　一为既用桂枝以温通血脉，又佐丹皮、芍药以凉血散瘀，寒温并用，则无耗伤阴血之弊。二为漏下之症，采用行血之法，体现通因通用之法，俾瘕块得消，血行常道，则出血得止。《妇人良方》以本方更名为夺命丸，用治妇人小产，子死腹中而见＂胎上抢心，闷绝致死，冷汗自出，气促喘满者。＂《济阴纲目》将本方改为汤剂，易名为催生汤，用于妇人临产见腹痛、腰痛而胞浆已下时，有催生之功。【适应人群】成年人，以成年女性居多。【用药指征】形貌：
　　体型偏胖，外观健壮，面色暗红。症状：
　　①妇人经前或经期小腹痛，隐痛或刺痛、痛处拒按；
　　②月经先后无定期，量少或多，或淋漓不止，或闭经；
　　③行经不畅，经色紫暗有血块；
　　④下腹包块，压痛或不痛，界限清楚；
　　⑤产后恶露淋漓不尽，量少色暗有块；
　　⑥男子小腹或会阴部坠胀不适，小便不畅；
　　⑦头晕头胀，大便干结，解而不畅。
　　舌象：舌色紫暗或有瘀点。
　　脉象：沉涩，或尺脉弦而有力。【适用病症】
　　妇科疾病：子宫肌瘤、慢性盆腔炎性包块、卵巢囊肿、原发性痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、功能性子宫出血、输卵管囊肿、药物流产后出血不止、产后子宫复旧不全。
　　内科疾病：高血压病、美尼尔氏综合征、肥胖症、习惯性便秘。
　　男科疾病：慢性前列腺炎、前列腺肥大。
　　【配伍】
　　①痛经而伴有胸闷，肩紧，经前乳房胀痛者，可配逍遥丸同服。
　　②卵巢囊肿伴小腹冷痛，喜热敷，足冷腰酸者，可配艾附暖宫丸同用。
　　③慢性盆腔炎疼痛、包块明显者，可配少腹逐瘀颗粒同用。
　　④痛经而伴有痤疮，疮疹色红，心烦易怒，食欲差者，可配小柴胡颗粒同用。
　　【注意事项】
　　①痛经、崩漏，经色鲜红或淡红量大，无血块，腹不痛者不宜用。
　　②子宫肌瘤，腹不痛，面色苍白，怕冷，大便稀溏，小便色清淡者不宜用。
　　③闭经，面色无华，乏力，失眠，舌淡嫩，脉细弱者不宜用。
　　④孕妇慎用。