透析患者出现高血钾怎么办？

　　高钾血症一般是指患者血液内的钾离子浓度高于 5.5mmol/L。
　　高钾血症主要临床表现
　　高钾血症在临床上比较常见，轻度的高钾血症可以没有明显的临床症状，严重的高钾血症，可以表现为心血管系统的改变，心肌张力减低，故有心动缓慢和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，严重的可以导致心脏停搏。高血钾可以表现为神经系统的症状，早期有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白湿冷，可以导致四肢软瘫。先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，可以发生窒息。中枢神经系统可以表现为烦躁不安，神志不清，其他还可以表现为恶心、呕吐和腹痛等消化系统症状。
　　高钾的危害
　　钾离子将直接影响酸碱平衡的调节。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一。急性高血钾可能导致心脏骤停。临床表现为心血管症状、神经肌肉症状和其他症状，如氮质血症和代谢性酸中毒。
　　此外，钾离子可溶于水。将食材放入沸水中，煮10-15分钟后，将食材捞出、倒水，再继续正常的烹调，可去除食物中30-50%的钾离子。大多数肾友对高钾血症认知较低，也不了解高钾血症带来的危害，因此，在日常生活中无法理想地控制血钾水平。若要避免或控制高钾血症，日常生活中则需要了解不同食材钾的含量，避免高钾食物摄入，控制全天钾的摄入量必不可少！
　　透析患者出现高钾血症的原因
　　1、钾摄入过多
　　维持性血液透析治疗的患者，在透析充分的情况下钾摄入过多，是出现高钾血症的主要原因。
　　2、合并感染
　　随着透析时间的延长，患者抵抗力下降，易并发全身或局部组织感染，使患者的组织及细胞分解代谢加快，导致高钾血症的发生。
　　3、代谢性酸中毒
　　透析不充分，间隔时间长，钾在体内蓄积、代谢性酸中毒导致患者细胞内钾向细胞外转移，从而出现血清钾离子升高。
　　4、药物影响
　　中草药: 患者在接受透析治疗的同时服用中草药，据报道300余味中草药煎剂中含有不同程度的钾，其中最高含钾量6.07mmol/g，因此服用中草药可引起高钾血症。
　　其他药物: 血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂和促红细胞生成素等药物，是形成高钾血症的原因之一。
　　5、输入库存血
　　因为库存血中红细胞裂解将钾释放出来，库存越久，血含钾量越高。
　　6、维持性血透患者合并消化道大出血时，破坏的红细胞释放钾被吸收入血，导致高血钾。