喝全脂牛奶的孩子，超重肥胖的风险更低？

　　奶及奶制品含有丰富的优质蛋白质和钙，对于儿童的生长发育有十分重要的作用。
　　近年来，由于担心牛奶中的脂肪导致孩子肥胖，越来越多的家长开始选择低脂牛奶。美国儿科学会和加拿大儿科学会建议，儿童应从2岁起饮用低脂牛奶，以降低肥胖风险。那么，低脂牛奶真的能减少儿童超重肥胖的发生吗？
　　已有研究证实，饮用牛奶有益于儿童的体格生长和牙齿健康。但以往研究大多聚焦于牛奶的总摄入量与儿童健康的关系，缺少针对牛奶脂肪含量与儿童肥胖关系的研究。还没有足够的研究证据表明，饮用低脂牛奶能够减少儿童超重肥胖风险。
　　为了解决上述问题，加拿大圣迈克尔医院的研究团队对已发表的文献进行了系统回顾与荟萃分析，研究饮用全脂牛奶或低脂牛奶与儿童超重肥胖风险之间的关联。
　　该研究发表在《美国临床营养杂志》上，题目为《Whole milk compared with reduced-fat milk and childhood overweight: a systematic review and meta-analysis》。
　　研究目的
　　系统分析牛奶中的脂肪含量与1－18岁儿童少年超重肥胖之间的关系。研究方法
　　研究人员检索了2019年8月之前发表的所有相关文献，最终纳入了来自美国、英国、加拿大、巴西、瑞典、新西兰和意大利的28项研究，包括20项横断面研究和8项前瞻性队列研究。
　　除了系统评价，研究人员还对其中的14项研究进行了荟萃分析，共涉及20897名1－18岁儿童少年的牛奶饮用状况和体成分数据。研究结果
　　在纳入的28项研究中，有18项研究的结果显示，摄入全脂牛奶更不容易导致儿童肥胖，其余10项研究没有得出牛奶脂肪含量与儿童肥胖具有相关关系。
　　荟萃分析包括28项研究中的14项，每项研究均调查了饮用全脂牛奶或低脂牛奶的儿童比例，并对儿童是否超重或肥胖进行了评估。分析结果显示，摄入全脂牛奶（脂肪含量为3.25%）的儿童，发生超重或肥胖的风险比摄入低脂牛奶（脂肪含量为0.1-2%）的儿童低40%。研究结论
　　观察性研究表明，摄入全脂牛奶会使儿童超重肥胖的发生风险降低。
　　研究主导者Maguire博士认为，由于全脂牛奶可能关联其他因素，进而影响研究结果，因此，还需要进行随机对照试验确定牛奶含脂量与儿童超重肥胖的关系。提示与建议
　　奶类是优质蛋白质和钙的重要来源，《中国居民膳食指南（2016）》推荐，每天应摄入300克奶或奶制品。
　　相比于全脂牛奶，低脂牛奶确实含有更少的脂肪。因此，超重或肥胖人士可以为了减少脂肪摄入，选择低脂牛奶。
　　需要注意的是，在脱脂过程中，除了牛奶的脂肪含量降低了，溶解在脂肪中的一些脂溶性维生素也被一并脱去了。对处于生长发育期的儿童来说，建议饮用全脂牛奶。相比为了减少脂肪摄入特意选择低脂牛奶，合理的膳食搭配更加重要。
　　参考文献：
　　Vanderhout S M , Mary A , Nazi T , et al. Whole milk compared with reduced-fat milk and childhood overweight: a systematic review and meta-analysis[J]. The American Journal of Clinical Nutrition.
　　文 | 马博士健康团 马冠生博士、张玥硕士生
　　马冠生博士
　　· 北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系主任，教授，博士研究生导师
　　· 国家食物与营养咨询委员会委员
　　· 中国营养学会副理事长
　　· 九三学社中央科普工作委员会委员
　　· 中国科协首席科学传播专家