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年轻力壮的年轻人,一定要警惕沉默的杀手lgA肾病

  IgA肾病是我国慢性肾炎中最常见的类型,好发于年轻人,部分患者由于病情控制不佳逐渐发展为尿毒症。
  IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病,是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。病变类型包括局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变及硬化性病变等。其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。01这个病是怎么发生的呢?发生了的话,会有什么症状呢?
  这个病最常见的病因是生活中常见的感冒等上呼吸道感染。
  感冒时身体为了清除"入侵者",会针对病原产生抗体,同时机体合成异常的免疫球蛋白A(即IgA),此类免疫球蛋白会与其他机体物质形成大分子复合物,沉积在肾脏系膜区域,造成肾脏损害。
  除此之外,其他感染如皮肤感染、泌尿系统感染、肠道感染等都可能会造成一些免疫的异常,这些免疫异常都可能会诱发IgA肾病的发作。
  若一不小心中了招,最突出的表现便是血尿,在呼吸道感染(急性咽炎、扁桃体炎等)后几小时~3天,突发无痛性肉眼血尿,尿色加深如浓茶色或洗肉水样,持续时间数小时到数天不等。02IgA肾病好治吗?IgA患者可以治愈吗?
  虽然IgA患者易发,但总的来说,大部分IgA肾病还是比较好控制的。
  但也有例外,如果发现时血肌酐已经大于265umol/l、新月体比例大于25%、肾小管间质萎缩纤维化程度严重者,就会相对难治。
  至于IgA肾病是否可以治愈,要看你认为的"治愈"标准是什么。
  如果你认为尿检、血检各项异常指标变正常就是"治愈",许多IgA肾友通过正规治疗可以达到这样的状态,这叫"临床治愈",更准确的说,叫"临床缓解"。
  达到临床缓解的患者,实际上,IgA沉积等肾脏病理改变依然是存在的。
  因此,从病因上讲,IgA肾病是不可治愈的,但是症状指标上可以缓解。
  在这种情况下,IgA肾友不要追求所谓的"断根、痊愈",如果有人告诉你可以彻底给你断根,那一定是骗人的,绝对不可信。03不能治愈的话,治疗还有意义吗?
  虽然不可治愈,但肾友们也不用悲观,大部分都可以控制,控制好了就不会得尿毒症。治疗便是为了更好的控制它继续恶化。
  对于IgA肾病病情重一点的患者,可能无法做到最终避免尿毒症发生,但是完全可以通过积极治疗,来拖后尿毒症到来的时间。
  但如果不好好管,5年、10年就发生肾衰竭,与规范治疗下,20年、30年才发生肾衰竭,意义当然是不一样的,对于患者来说,生活质量自然也是不一样的。04哪些IgA肾病最有可能得尿毒症?
  两个情况长年累月控制不佳的肾友,容易发生肾衰竭,即24小时尿蛋白超过1g/天、血压高。
  由于大部分IgA肾友不能完全停药,稳定阶段也可能终身得用1-2种药物维持。
  还有一点,肾友们要注意了,短时间尿蛋白、血压就算控制好了,也不代表治愈,也不代表可以擅自停药或不再复查,还是要乖乖复查,科学服药哦!05为了避免转为尿毒症,IgA肾病生活中需要注意什么呢?
  如果您平时烟不离手,那便戒烟;如果您体重过高,那便减肥;如果您吃饭喜欢重口多盐,那便要少吃盐;如果您喜欢熬夜工作追剧,那便从现在开始好好睡觉!
  最重要的,自然是从病因上,避免慢性咽炎和慢性扁桃体炎反复发作,出门戴口罩,注意个人卫生,这些都有助于您控制病情哦!

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