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孕妇遭遇心梗,保大还是保小?孕前心脏评估尤其重要

  Cindy(化名)是一位32岁的准妈妈,历经几次试管后终于成功孕育了一对双胞胎宝宝,平时心脏"健康"的她每次孕检心电图都是正常的,所以也没有太注意自己的心脏问题。因为宝宝异常珍贵,所以Cindy怀孕后一直在家养胎,很少活动 。#我的冬日门诊#
  准妈妈遭遇心梗
  一天夜里,她忽然觉得胸痛难忍,一身大汗,心跳加速,这种感觉以前从来没有过,老公在外地出差,身边只有刚来不久对北京还很陌生的母亲。她忍着疼痛呼叫了救护车,北京的晚高峰让救护车也姗姗来迟,她从开始疼痛到被送进医院急诊室,已经过去了整整2小时。急诊医生反应迅速,立即给Cindy做了心电图,结果发现ST段异常抬高,高度怀疑急性心肌梗死。如此年轻的没有任何心血管危险因素的准妈妈发生急性心肌梗死实属罕见,必须排除主动脉夹层和肺栓塞。心内科、妇产科紧急会诊,心脏超声、肌钙蛋白和D二聚体化验立即启动。很快,初步的诊断已经明确:急性下壁后壁右室心肌梗死!
  心电图异常治疗急性心肌梗死的办法有两个:1. 静脉溶栓——溶栓药会导致子宫出血,胎儿早产甚至不保。
  2. 介入治疗——介入治疗会有X线辐射、造影剂等损伤,对胎儿不利,而且,术后强大的抗凝抗血小板治疗会增加大出血的风险。
  产科的处理办法是:尽快结束妊娠,实施紧急剖宫产。但是,急性心梗状态下进行剖宫产手术,准妈妈还能活下来么?
  怎么办?治疗上相互矛盾!保大人还是保孩子?老公不在身边,妈妈已经吓得没了主意,孕妇疼得死去活来,胎心已经加快,胎儿已经开始缺氧!三条生命,难道就要在这个深冬的傍晚逝去?
  产科、心内科、麻醉科、急诊科主任们经过紧张的讨论后,决定立即对患者实施剖宫产手术,待双胞胎取出后,立即进行冠脉造影检查,如果血管闭塞,则介入干预;术后如果出现大出血的情况则切除子宫。就在准备推患者去手术室的时候,Cindy突然告诉我们,她的疼痛好些了,立即复查了心电图:抬高的ST段已经回落!上帝保佑!难道是冠状动脉痉挛?或者血栓自溶了?无论如何,Cindy已经暂时从鬼门关迈回了一步。刨宫产不用紧急实施了,心内科介入干预也不用那么着急了。
  网络配图
  过了几天,为了胎儿安全起见,产科为Cindy实施了刨宫产,一对双胞胎婴儿虽然早产,但是应该可以存活。心内科也为Cindy进行了冠脉造影检查,结果发现右冠状动脉堵塞了99%。因为Cindy的刨宫产伤口还没有痊愈,冠脉介入治疗暂时延后,但是需要植入支架是大概率事件。Cindy虽然熬过了最艰难的时刻,但是后续的长期药物治疗会妨碍她给两个宝宝哺乳,也给她的心理蒙上了阴影,毕竟32岁的女性有了急性心梗的病史不那么让人容易接受。
  冠脉造影
  随着二胎政策的开放,越来越多的高龄女性有了怀孕的计划,在备孕之前,如果不进行心脏的评估,一旦孕期发生心血管事件,不但治疗冲突,更有可能胎儿流产,甚至母子(女)都性命不保。心内科专家建议备孕之前进行心脏评估,主要包括以下三个方面:第一, 详细的病史采集,利用科学的方法评估孕期心血管风险;
  第二, 心脏水路、电路和结构的评估;
  第三, 心脏功能学评价。
  各位准备要宝宝的准妈妈们,你们备孕前评估心脏了么?

三蒸三晒大枣我体质纠结,气血不足,可又内热。平时想补一下身体,吃大枣嘴角就会起小泡,不用多,一颗就行。偶然看养生节目中提到大枣三蒸三晒效果好,我试了一下,已经吃了四十天,没有上火嘴角起泡的现象讲一味中药,化解肩膀沉痛酸麻现象!请体会讲一味中草药,能够化解肩膀疼痛沉重麻木的情况。它是什么呢?就是姜黄,姜黄味辛,入肝经和脾经,一般临床上用来破血行气以及调治淤血,所以很多痹痛的朋友就可以适用此草药。早在本草纲目中就手上青筋凸起,不排除是静脉血栓,引起注意春季养生正当时人生来就拥有双手去开展劳动操作和生产,手和我们的日常生活密切相关,手是身体最重要的构造其一,手的作用和外观都相对比较重要。我相信绝大多数人会出现这样的情况,去医院打针甲钴胺不只修复神经,还可用于5种常见病,多了解以备不时之需随着医疗技术的不断发展,越来越多的疑难杂症都能得到有效根治,提到甲钴胺这类药物,不知道大家是否熟悉呢?甲钴胺是一种内源性的维生素B12,主要存在于血液和髓液中,与维生素B12相比,夏季养生如何饮食调养夏季养生,夏季是阳气最盛的季节,气候炎热而生机旺盛。此时是新陈代谢的时期,阳气外发,伏阴在内,气血运行亦相应地旺盛起来,活跃于机体表面。夏天的特点是燥热,热以凉克之,燥以清驱之。夏吃得少但总会胃胀,消化慢但却又总想吃,按揉这2个穴位感觉可能是脾胃运化不好的原因?多年以来经常腹胀,饭后很容易腹胀,甚至空腹时也腹胀,很苦闷。该如何调理?盼支招您好,最近我在看失眠的患者中,也常常会听到患者问宫医生,为什么我总是容易为何人到中年,鼻毛总是往外窜?意味着什么?岁月是把杀猪刀,刀刀催人老,随着年龄的增长,人的身体会出现明显的衰老表现,不少到达中年的男性,总会出现鼻毛往外窜出的情况。爱乐养生鼻毛作为人体毛发的一种能够阻挡外来细菌和病菌的入侵补充鱼油能降血脂?不一定不知从何时起,深海鱼油深受中老年的喜爱,不少人开始有意识地补充鱼油,认为它能降低血脂。那么,服用鱼油有这个效果吗?广东省人民医院营养科岑倬贤介绍,鱼油来源于富含脂肪的深海鱼类,如鲱肝病专家詹建华患上肝病千万别干等务必抓紧治疗治疗肝病的最好方法是什么?治疗肝病的方法有很多种,哪种方法快速能够有效又治本?治疗肝病最好是入院接受专门的检查治疗,使用药物改善肝功能和抗肝纤维化,也要根据一些病因做专门的治疗,如什么?久坐还会导致痛风?在现在的生活中,久坐已经成了上班和上学的人群的常态,也因此,很多人患上了各种脊椎腰椎等等疾病。偶尔的久坐不会影响健康,但是长期的久坐就会带来不少健康疾病。其中,就可能是诱发痛风的原上火不要总想着下火,火有分类,心肝脾肺肾之火各有千秋火分虚实,怎么区分实火虚火?1看舌苔实火多见为舌红苔黄舌尖红舌苔白舌质有裂纹多是虚火2看口腔溃疡面实火多为口腔溃疡面比较大而又红又肿虚火多见是溃疡面小,呈白色3看表现实火多见是面红
鼻咽癌放疗后得了中耳炎?专家教你来护理医学指导广东省名中医岭南名中医博士生导师。广东省中医院耳鼻喉科主任医师学术带头人李云英教授鼻咽癌是指发生于鼻咽部的恶性肿瘤。常见临床症状为鼻塞涕中带血耳闷堵感听力下降复视及头痛等。耳鼻喉医话警惕!这些鼻咽癌发出的信号医学指导广东省名中医岭南名中医博士生导师。广东省中医院耳鼻喉科主任医师学术带头人李云英教授近日,听到一个让人难过的消息,香港某著名导演不幸因鼻咽癌辞世。一时间,媒体微信朋友圈都在热国庆长假,咽喉炎发作了怎么办?专家说可这样应对医学指导广东省名中医岭南名中医博士生导师。广东省中医院耳鼻喉科主任医师学术带头人李云英教授中秋国庆双节,举国同庆,阖家团圆。但在这欢乐的时刻,我们也不要大意,要当心不要被这些咽喉节黑市紫河车与正品紫河车有何区别?市面上的胎盘素靠谱吗?亿万苍生,人分九种,九种体质,关乎着一个人的健康与否。体质养生是基础根本的养生方法,也是最真的养生理念。四代中医世家传人效哥,从医二十余载,从诸多的临床案例中验证了体质调理和体质重伤寒论的药效不可复制!野生和种植的中药区别有多大亿万苍生,人分九种,九种体质,关乎着一个人的健康与否。体质养生是基础根本的养生方法,也是最真的养生理念。四代中医世家传人效哥,从医二十余载,从诸多的临床案例中验证了体质调理和体质重肺癌诊断,是CT准,还是核磁准?翻阅数篇论文,总算找到答案了亿万苍生,人分九种,九种体质,关乎着一个人的健康与否。体质养生是基础根本的养生方法,也是最真的养生理念。四代中医世家传人效哥,从医二十余载,从诸多的临床案例中验证了体质调理和体质重中医胃病第一中药,去哪里了?正品刘寄奴,由人吃改为兽药亿万苍生,人分九种,九种体质,关乎着一个人的健康与否。体质养生是基础根本的养生方法,也是最真的养生理念。四代中医世家传人效哥,从医二十余载,从诸多的临床案例中验证了体质调理和体质重拒绝皱纹色斑和痘痘!冻龄不老,有我中医驻颜术(中)亿万苍生,人分九种,九种体质,关乎着一个人的健康与否。体质养生是基础根本的养生方法,也是最真的养生理念。四代中医世家传人效哥,从医二十余载,从诸多的临床案例中验证了体质调理和体质重艾烟中含有一级致癌物!中医艾灸师,三年未必痒,七年或许会痛亿万苍生,人分九种,九种体质,关乎着一个人的健康与否。体质养生是基础根本的养生方法,也是最真的养生理念。四代中医世家传人效哥,从医二十余载,从诸多的临床案例中验证了体质调理和体质重著名中药方剂良附丸,出自铃医!杀手级的中医铃医亿万苍生,人分九种,九种体质,关乎着一个人的健康与否。体质养生是基础根本的养生方法,也是最真的养生理念。四代中医世家传人效哥,从医二十余载,从诸多的临床案例中验证了体质调理和体质重男怕穿靴,女怕戴帽是什么意思?谁也躲不过的健康大魔咒亿万苍生,人分九种,九种体质,关乎着一个人的健康与否。体质养生是基础根本的养生方法,也是最真的养生理念。四代中医世家传人效哥,从医二十余载,从诸多的临床案例中验证了体质调理和体质重