只有瘤体缩小指标降低，才是抗癌有效吗？活得久，更要活得好

　　患癌后，我们会通过手术、放化疗、靶向治疗等多重手段以抗癌，治疗结束后，很多肿瘤患者最关心的就是指标是否下降？肿瘤是否缩小？只要肿瘤标志物下降了，瘤体缩小了，患者就会很高兴，这本无可厚非，但也导致部分患者过于关注指标，若指标没有下降，就会非常担心。
　　瘤体缩小、指标降低，才是抗癌有效的唯一标准吗？
　　随着分期的变化，临床中的治疗的侧重点也在随时变化，早期患者主要以防止复发转移，缩小瘤体等为主，但对于晚期患者来说，更多的是考虑如何缓解痛苦，改善生活质量为主。瘤体的下降、指标的缩小已经不是判断治疗有效的唯一标准。
　　疼痛是癌症晚期患者最为明显的症状，有研究指出, 超过90%的癌症患者在晚期时会出现强烈的疼痛 , 50％～80％的癌痛都未能得到有效控制。
　　传统的中国人习惯了＂忍＂，总认为＂忍一忍＂就好了，但实际上，让患者活得长很重要，活得好更重要，不可只注重瘤体的缩小而无视患者的人文诉求。如果患者天天吃不好、睡不着，还有什么信心去治疗肿瘤？无论是肿瘤本身引起的疼痛还是放化疗引起的疼痛，都应及早治疗。如果拖延1～2个月才镇痛，效果会很差。这是因为癌痛对身体多次刺激后，体内神经会发生适应性变化，导致中枢神经敏感，全身疼痛会放大，小疼变成大疼。
　　对于轻中度疼痛的患者来说，中医外治方法是一个非常好的选择，不仅副作用很低，同时会降低内服药物时对肠道的刺激，缓解疼痛。
　　除了药物干预，辅助穴位刺激和经络传导，共同激活人体气血功能，增加疗效。针对重度疼痛患者，中西医止痛药物有机结合，可以降低西药的药物量及副反应，同时针对重度疼痛患者，中西医止痛药物有机结合，可以降低西药的药物量及副反应。
　　曾经有一位胰腺癌患者，家人已经把杜冷丁都开好了，怕他会疼，但由于一直服用中药，直到临终，这位患者也没有因为疼痛受罪，走的很安详。让患者没有痛苦地离开这个世界，这不仅是家人最后的期望，也是治疗的意义。
　　指标升高就一定是肿瘤复发吗？
　　针对这个问题，我们举个例子，说一说临床中常用的评判指标：肿瘤标记物。
　　很多的肿瘤通过肿瘤标记物数值的变化，能提早地预知肿瘤的发展或发现早期肿瘤。但并不意味着肿瘤标记物的升高一定预示着肿瘤的变化，因为肿瘤标记物受到诸多因素的影响，比如说感染、增生，都可能会导致肿瘤标记物的增高。
　　肿瘤标志物种类繁多，单个标记物的敏感性或特异性往往偏低，某些肿瘤标志物在某些生理情况下或某些良性疾病也可以异常升高。对于癌症患者而言，如果出现了肿瘤标记物升高，一定要及时去医院检查，判断是否有肿瘤复发的迹象。有些标记物是偶然增高，幅度并不很大，通过药物的干预，标志物能再回落正常。但如果指标突然增高得很大，就一定要关注是否有转移和复发的迹象。
　　那么如果指标一切正常，就证明抗癌有效吗？
　　指标一切正常，就是证明抗癌有效吗？
　　未必。
　　我们在之前文章中谈到过：癌细胞有无限增殖的特点，当倍增发生30次左右，肿块达到直径0.5cm时，才能被X线检查发现。这时肿块内已经具有大约10亿个肿瘤细胞，而这一过程大约需要15到30年。
　　同样，即使我们切除掉肉眼可见的肿块，但血液中还可能有残存的癌细胞，这些癌细胞经过重重伪装，越过放化疗后虚弱的免疫屏障，逃避x线等重重火眼金睛，仍旧悄悄在身体内潜伏，反映在检测指标上则是＂正常＂的结果，给我们一种＂康复＂的假象。只要我们的身体稍微放松警惕，癌细胞就有可能卷土重来。杜绝癌转移的关键就在于调节各脏腑之间的平衡，改变患者的＂癌状态＂，改善其体内的癌性环境。
　　相信大家通过上述科普，对于癌症的治疗效果评判有了基本概念，在临床治疗中，也希望癌症患者与家属树立正确观念，理性对待，既不盲目自信，也不轻易放弃、丧失信心。相信通过合理的治疗，即使是晚期患者，也可以有一个良好的生存期，获得良好的生活质量。