先天短小难行事活血化瘀后仍需益肾补天癸
半年前,来了一位30岁的患者,已婚未育。他刚到这里,诉说自己房事不行,十分苦恼。我本以为他的问题和大部分患者一样,是还没开始就结束了,或难以起来等情况,但紧接着我对他进行了仔细问询后,发现他的问题是短小。
了解了他的情况后,对他进行了一些检查,发现他在正常情况下只有2cm左右,并且轻压有疼痛,外部没有一丝毛发。问询得知,夫妻生活十分困难,并且结束时只有十分少的液体流出。患者性格急躁,常常感觉到胸闷,甚至会在睡眠中憋醒,常有想要破口大喊的冲动。我给他把脉,他的脉沉涩。又看了他的舌头,舌边有淤点。
像他这种先天短小的情况,一般由两种原因造成,一是肾虚天癸不足,二是肝经瘀滞。从他这些表现看来,是属于肝经瘀滞导致的,后天发育不好,那么针对他这样的情况,单独的去疏肝解郁达不到很好的效果,所以我给他采用先疏肝解郁,等气血瘀滞的情况都消失,再益肾、补天癸,从而促进机体的恢复。
我给他开了以下药方:桃仁、红花、赤芍、川芎、柴胡、枳壳、当归、生地、牛膝、鹿角霜、蜈蚣。
这个方子是血府逐瘀汤的加减,去掉了桔梗和甘草,改加入鹿角霜和蜈蚣。其中,桃仁有破血行滞而润燥的功效;红花有活血祛瘀以止痛的功效;赤芍、川芎则能够活血祛瘀;牛膝能够活血通经,祛瘀止痛,引血下行;生地、当归能够养血益阴,清热活血;枳壳能够宽胸行气;柴胡能够疏肝解郁,升达清阳,在方中与枳壳同用,加强了理气行滞的功效,使气行则血行;鹿角霜温肾助阳,收敛止血;蜈蚣清热解毒、活血化瘀。
这个方子让他服用了一个月后,胸闷的情况就消失了,并且舌边瘀点也大大减轻,几乎看不到了。此时气血瘀郁大有好转,故加入益肾气、补天癸的药品治疗。让他停下汤药,给他开了大黄䗪虫丸和参茸卫生丸,大黄䗪虫丸是理血剂,继续疏通气血瘀郁,参茸卫生丸是补血益气、兴奋精神的,益肾补气。两药早晚交替服用,约三月后复诊,从2cm增长至3cm,外部也长出了些许毛发,效不更方,继续服用至今,情况大有好转,但仍需坚持治疗。
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