子宫肌瘤各种治疗方案的总结（必看）

　　我一直想给大家说子宫肌瘤的新的治疗方案，今天抽点时间，码点字！
　　先给大家说一下，子宫肌瘤是不需要治疗的，因为他是良性的肿瘤，什么情况下需要治疗呢？就是出现临床症状了，比如月经过多、肌瘤过大出现了压迫的症状等等。这些需要治疗的子宫肌瘤仅仅占了10%-20%。随着年龄的增长，绝经后大部分患者子宫肌瘤会停止生长，甚至萎缩。
　　治疗的方式有什么呢？1.外科手术开刀2.子宫动脉栓塞3.消融治疗等等
　　1.外科开刀：包括经腹、经阴以及腹腔镜的手术。手术方式有子宫全切、次全切、子宫肌瘤剔除等。先说子宫全切的优缺点：优点是可以把子宫切除掉，子宫肌瘤就永远不会复发。缺点：没有子宫了，对以后的生活质量影响较大，手术的风险也高。子宫次全切与子宫全切相比，风险相对较低，操作也简单，缺点是：存在着子宫颈残端癌的可能性，对卵巢更能仍有影响，可以经阴切也可以腹腔镜切除。子宫肌瘤剔除优点是保留了子宫、保留了卵巢的功能，对有生育要求的保留了妊娠的机会。缺点是创伤大，出血多，复发率在20%-25%之间。
　　2. 子宫动脉栓塞，他的优点是不用开刀，完整的保留子宫，对人体基本没有创伤，效果确切，适应症广，不论是对复发的还是初诊的，单发的还是多发的都可以选择，尤其是对于月经过多的患者。现在欧美这些国家，基本都会选择这种治疗方式。2004年11月19日，全球各大媒体纷纷刊登了当时刚刚被提名为下任国务卿的美国国家安全顾问赖斯接受子宫肌瘤介入手术（子宫肌瘤栓塞手术）的报道。缺点呢是手术的费用较高，要比外科手术费用贵2000-5000元。这个技术一般掌握在介入科医生手里，因为体制的问题，很多妇科医生不了解这个技术，国内推广相对困难，了解和受益的人并不多。
　　伤口和针眼一样大
　　导管进去，打栓塞材料，饿死肌瘤
　　3.消融治疗这个手术方式包括海扶刀和射频、微波消融术，这种手术方式适合单发的较小的肌瘤，虽然伤口比较小，但有可能会导致肠道的穿孔等等，术后远期来看效果会影响子宫的顺应性。
　　如何进行选择呢？对于月经量过多、贫血的子宫肌瘤患者首先推荐的治疗方式是子宫动脉栓塞术，对于有恶变可能的推荐的是外科手术切除。消融治疗在子宫肌瘤的应用还有待研究！
　　作者简介：
　　公立三级医院科主任 副主任医师 中华医学会会员 世界华人抗癌协会肿瘤微创介入委员会青年组委员 山东省微创介入委员会委员等多项社会兼职
　　擅长：肿瘤综合治疗、微创介入、呼吸内镜 十多年工作经验，是临床科室最年轻的科主任，多次应邀参加国家级学术会议，分享治疗经验。