当糖尿病遇上痛风，该如何做好饮食管理

　　来源：东宝舒霖关怀
　　糖尿病和痛风都是常见的代谢性疾病，虽然二者的临床表现不同，却有着共同的发病基础，且互相关联，互为因果，互相影响，常常并存。
　　痛风和糖尿病共同的危险因素
　　不可变因素  年龄：随着年龄增长，机体功能退化，不能正常排出尿酸，进而导致痛风；
　　或不能正常利用胰岛素，进而导致糖尿病。家族史：痛风和糖尿病都可以遗传。
　　如果家族中有人患有痛风或糖尿病，有可能你也会遗传这种疾病。性别：痛风和糖尿病均多发生在男性而不是女性，这是因为男性尿酸水平较高，对胰岛素不太敏感。
　　可变因素  肥胖：更多的脂肪组织可以产生和分泌更多的尿酸，从而导致痛风。
　　此外，胰岛素不易与脂肪结合，这会增加人们患糖尿病的风险。
　　饮食和生活方式：过量饮酒会影响机体正常排出尿酸的过程，从而导致痛风。
　　此外，酒精会影响机体对胰岛素的敏感性，从而导致糖尿病。
　　痛风和糖尿病并存的患者应避免食用可能影响体内尿酸和胰岛素水平的食物。
　　01、 避免富含嘌呤的食物
　　由于尿酸是嘌呤在体内代谢产生的，所以最好避免食用含有大量嘌呤的食物。
　　食物中嘌呤的含量规律：内脏 肉、 鱼 干豆、 坚果 叶菜 谷类 淀粉类、水果
　　富含嘌呤的食物包括：肉汤、鲭鱼、凤尾鱼、内脏、干豆、豌豆、罐头食品、方便面、葡萄酒和啤酒。
　　02、 避免富含果糖的食物
　　富含果糖的食物会增加血液中的尿酸水平，还会使人体血糖水平升高。
　　富含果糖的食物包括：苹果、香蕉、梨、龙舌兰、瓜类、芦笋、豆类、西兰花、卷心菜、洋葱、西红柿、花生、葡萄干、无花果、碳酸饮料、果汁饮料、番茄酱、罐头食品、巧克力、糕点和早餐麦片。
　　03、 多喝水，避免饮酒
　　多喝水可以增加排尿量， 利于尿酸排出， 防止尿酸盐的形成和沉积。只要肾功能正常， 痛风患者每天喝水2000 3000ml较理想， 保持尿量2000ml以上；为防止尿液浓缩， 睡前或半夜也要饮水。
　　而酒精会通过一系列的代谢过程及代谢产物来增加尿酸的生成，减少尿酸的排泄，还会影响机体对胰岛素的敏感性。
　　酒类中嘌呤含量的规律：陈年黄酒 啤酒 普通黄酒 白酒
　　04、 吃高纤维食物
　　膳食纤维可以吸收血液中的尿酸，使其通过肾脏排出体外。
　　此外，果胶（一种可溶性纤维）可以通过从机体吸收胆固醇从而降低胆固醇水平。
　　每顿主食或零食中应该至少包括一种高纤维食物，如菠萝、燕麦、黄瓜、橘子、大麦、胡萝卜和芹菜。
　　理想的纤维日摄入量是21 g。
　　05、 多吃富含花青素的食物
　　花青素可防止尿酸盐结晶产生，也可防止尿酸盐在关节内沉积。
　　此外，花青素还可能有助于控制血糖。
　　富含花青素的食物包括：茄子、蓝莓、蔓越莓、李子、黑加仑、葡萄、石榴、红桃和樱桃。
　　有条件的话，可以在每顿正餐或零食中至少包括一种这些食物。
　　尿酸控制在多少合适呢？
　　制定尿酸控制目标，需要根据个人实际情况而制定，主要可分为以下三种情况：
　　01、 正常人群尿酸控制目标建议男性 420µmol/L，女性 360µmol/L；
　　02、 糖尿病、高尿酸血症、高血压等慢性病患者建议把尿酸控制在 360µmol/L；
　　03、 有痛风发作史、痛风石的患者，尿酸要长期控制在 300 µmol/L以下，才能降低对机体的危害。
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