每天吃一粒阿司匹林，到底好不好？心血管医生告诉你

　　阿司匹林可以说是西药史上最经典的药物之一，在临床应用已经超过100年，早期主要应用于解热镇痛，对于一些疼痛发热的患者有比较好的效果。近几十年来医学研究发现，阿司匹林有比较强的抗血小板聚集的作用，能够预防血栓的形成，对于动脉粥样硬化性心血管疾病有良好的治疗效果，因此现在阿司匹林广泛应用于这一类疾病，比如冠心病，心肌梗死，冠脉支架手术的患者，冠脉搭桥的患者，脑梗死的患者，周围血管堵塞的患者，都在服用阿司匹林。
　　正因为阿司匹林的作用强大，曾经有一段时间阿司匹林有被滥用的现象，很多人到了一定的年龄，有高血压或者高血脂，动不动就吃上阿司匹林，以为这样可以预防心脑血管疾病，可以预防心肌梗死，预防脑梗塞。甚至有些人把阿司匹林当做一种保健品，认为是有病治病，没病强身的良药。现在已经证实这是一种非常错误的理念。
　　目前被认可的适合应用阿司匹林治疗的有两大类人群。第一类就是前面提到过的已经确诊了动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，长期服用阿司匹林肯定是能够从中受益的，这是用来治病的，除非有明显禁忌，否则建议长期服用。另外一大类人群，就是动脉粥样硬化性心血管疾病的高危人群，也就是说这些人还没有得以上这些经历，但是通过它的危险因素，比如说年龄，吸烟，肥胖，高血压，糖尿病，高血脂，早发心血管病家族史，冠脉钙化等多方面的评估，认为他将来得以上这些疾病的危险性高，那么才考虑服用阿司匹林来进行预防疾病。单纯的高血压、糖尿病、高血脂并不是服用阿司匹林的指征。即使符合了以上提到的这些高危因素，也要再次评估患者服用阿司匹林的风险，只有当收益大于风险的时候，才选择服用阿司匹林来进行预防疾病。
　　有很多人可能只听说过阿司匹林能够治疗和预防心脑血管疾病，但是并不太了解阿司匹林所可能带来的副作用，阿司匹林会对胃造成刺激，有可能引起胃部不舒服胃痛，这就是为什么我们现在很多阿司匹林都是肠溶的，目的就是减少阿司匹林对胃的刺激，不过要记住，肠溶阿司匹林要在餐前吃才更好；由于阿司匹林的抗血栓作用，还有可能导致消化道出血或者其他部位的出血，比如牙龈出血、脑出血；少数患者还有可能对阿司匹林过敏，诱发哮喘等。
　　总结，阿司匹林是一个好药，应用得当可以给很多患者带来好处，应用不当还可能带来相反的作用。如何用好阿司匹林，我想无需多说，必须在专业的医生指导下进行，绝不能随随便便就吃上阿司匹林或者停用阿司匹林。
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