为什么中药泡洗可治急性痛风发作?内者内治,外者外治 痛风,在中医属于"痹症"、"历节"等疾病范畴。 痛风的致病原因,中医认为脾是后天之本,为人体生化之源,负责运化水谷精微及输布;脾胃健运,则水谷可运化为精微气血,输布到五脏六腑经络骨节。 如果经常嗜食辛辣肥甘厚味醇酒或恣食生冷之品,时间长了,脾胃不堪其累,脾胃损伤,导致湿浊内生,湿久化热,热盛化毒,湿热毒浊流注于关节经络,导致气血痹阻,发为痛风。 为什么痛风好发于双脚第一跖趾关节,在经络循行上,第一跖趾关节是足太阴脾经循行之处,可见痛风疾病的基本病机为脾虚,湿浊邪毒为标,治疗则以健脾祛湿、活血通络、清热解毒为基本治则。 中医治痛风,除了内服经方验方,中药外治痛风也有着悠久的历史—— 外治,这个名词首都出现在《素问》距今有2000多年的历史:"内者内治,外则外治"。 中药外用,以理论基础主要是透皮吸收,药物透过皮肤黏膜、肌肉纹理而直达经络并传入脏腑,通过调节气血阴阳,达到扶正祛邪,治疗疾病的目的。 而且中药透皮吸收,也可以直达病灶,见效快,起效迅速。 清代名医徐大椿就指出:"汤药不足尽病,人之疾病,由外入内,其流行于经络脏腑,必服药乃驱之,若其病既有定所,在皮肤筋骨之间可按而得者,用膏贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠理,通经贯络,或提而出之,或攻而散之,较服药尤有力。" 这句话的意思就是说,对向痛风发作的关节炎症,并未固定,就非常适合中药外治,比内服药的效力还好。 现代医学也认为皮肤也是一种给药途径,且局部给药大部分可直接进入给药部位而起药效,同时,药物也可以经皮肤吸收后进入血液循环对全身发生作用。 上面的说法,就是中药泡洗剂治疗痛风病发关节的中医基础。 那么,中药泡洗治痛风的效果怎么样呢? 下面分享一则西药联合中药泡洗疗法,与传统西药疗法的临床研究,用以说明其疗效。 中药泡洗痛风关节联合西药,与传统疗法相比,哪个效果更好? 医生选取急性期痛风患者共70名,男性69名,因为长期服用阿司匹林诱发痛风,年龄最小的18岁,最大的69岁,血尿酸水平为360~825之间,其中合并有高脂血症患者就有60名,超过85%, 除了尿酸高痛风外,这些患者还符合中医对湿热痹阻痹症的诊断标准,这些患者当中,痛风发作发病的热点: 一是有家族痛风疾病史,常常因为劳累、暴饮暴食、四环高嘌呤食物,喝酒及外感风寒湿邪等诱发; 二是多以单个跖趾关节突然红肿热痛为主,且痛风进展很快,痛如虎咬,夜间更痛,且反复发作,伴有全身发热等; 三是痛风初期多以第一跖趾关节为主,进而可在足踝、足跟、手指和其他小关节等红肿热痛,后期在关节腔可有渗液,伴有发热、口干,烦躁和小便黄、大便干,舌红苔黄腻脉弦滑等。 治疗方法: 中药组:以中药泡洗剂,水煎后泡洗2~3次,泡洗剂组方(应平台要求略去克重,感兴趣可关注@中医姜医生聊痛风 后私信)由蒲公英、紫花地丁、虎杖、大黄组成,热盛的加生石膏,湿盛者加炒薏苡仁,疼痛严重的加川乌。同时配合传统西药内服(秋水仙碱或非甾体抗炎药)治疗。 对照组:传统西药(秋水仙碱或非甾体抗炎药)治疗。 两组均治疗7天,严格低嘌呤饮食,严禁饮酒,避免过分劳累。 治疗前后评测血常规、尿常规、血沉、c-反应蛋白、血尿酸等指标。 疗效标准: 临床痊愈:临床症状消失或基本消失,症候改善率超过95%; 显效:症状明显改善,症候改善率超过70%; 有效:症状部分改善,症候改善率超过30%。 无效:治疗前后没改善或加重。 治疗结果: 总疗效: 中药组:治疗一周后,显效14名,有效24名,无效的2名。 对照组:治疗一周后,显效10名,有效18名,无效的4名。 中药组:血尿酸从治疗前的平均561降到496。 对照组:血尿酸从治疗前的平均529降到500。 从上面的治疗结果看,加用中药组的疗效显著好于对照组,血尿酸治疗前后和两组间差异不明显,可能和治疗时间短有关系。 中药泡洗剂治疗痛风急性症状的中医道理 本案中治疗痛风急性症状的中药泡洗剂,组方有蒲公英、紫花地丁、虎杖和大黄组成。 蒲公英,其性清凉,治一切疗疮、痈疡、红肿热毒等,可内服,可外敷。 紫花地丁,味苦性寒,用于疗毒、痈疮等。 紫花地丁配伍蒲公英,可从五味消毒饮中见到,二药都是清热解毒要药,且紫花地丁的凉血解毒效力还比蒲公英强,而蒲公英散结消肿的效力比紫花地丁强,二药配伍可相互促进互相补短,清热解毒,散结消肿的力量更强。 虎杖,味甘平无毒,具有祛风利湿破瘀、通经功效,既有清热解毒之功,还擅长活血祛瘀,通络止痛。 大黄,味苦寒,主下瘀血血闭,寒热,为常用中药和将军之要,可斩关夺将,泻热毒,破积滞,行瘀血,全 总之,全方作为一个中药外用方,可以清热解毒、祛湿通络、活血止痛,从而达到控制痛风急性症状的效果。 而且,中医认为,人体体表和脏腑是不可分割的一个整体,二者通过气血经络紧密相连,从而中药施于外,可作用于内,外治还能让中药直达病所,起效快捷,同时调节气血经络阴阳,安全,毒副作用少。 所以,中药外治,是治疗痛风的一种有效(辅助)办法。 总之,我们的目标是:尿酸不再高,痛风不会犯,远离痛风石。 一年多的头条科普,与粉丝沟通得越多,就逐渐把科普重心放到了代谢病尤其是痛风这个疾病上,是因为感同身受的深刻体会到痛风者的喜怒哀乐。所以姜医生在2022年有个愿望,想招募1000位多年痛风患者和我一起正确降尿酸远离痛风桎梏,可以一对一解答。想报名的可关注 @中医姜医生聊痛风 后私信回复"报名"留言。 本文参考文献(图片来源于网络,侵删):2019年第5期《中国中医基础医学杂志》董宏生等文章《中药外用泡洗剂治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效观察》 给高高在上的"六高之人": 高尿酸/高血压/高血糖/高血脂/高体重 送上觉得有点用方法想用用的温暖资讯#人人关注肾健康# #谣零零计划# #哆咖医生超能团#