吃是尿酸高的罪魁祸首吗？并非如此！还有这些致病因素别忽视

　　大家好，今天我们来聊聊尿酸 的话题。
　　很多老百姓，对于＂三高＂（高血压、高血脂、高血糖）都比较关注。
　　但是对于高尿酸的危害不了解，重视程度远远不够。有的人在体检之后，发现尿酸高了，也不以为然。
　　其实，尿酸高和＂三高＂一样，也会引起心脑血管疾病和肾脏损害。
　　因此，它也被称作继高血压、高血糖、高血脂后的＂第四高＂。
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　　尿酸，乍一听名字，有的人会以为尿酸是一项化验尿的指标。其实，和血糖、血脂类似，尿酸是一项血液的化验指标。
　　2017年《中国痛风现状报告白皮书》显示：
　　我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过8000万人。
　　高尿酸血症，目前已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病， 而且，高尿酸血症和痛风，有逐步年轻化的趋势。
　　图片来源：网络尿酸高了，对我们的身体有哪些危害呢？
　　高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol／L，女性>360μmol／L。
　　尿酸盐在血液中的饱和浓度为 420μmoL／L  (不分性别)，超过此值可引起尿酸盐结晶析出，直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管内皮等部位， 引起全身性炎症反应和内皮功能不良。
　　除了痛风之外，高尿酸血症还会 引发高血压、冠心病、脑卒中、急性高尿酸肾病和慢性高尿酸肾病，乃至肾功能衰竭。
　　图片来源：网络我们为什么会尿酸高呢？
　　机制
　　高尿酸血症的原因，从机制上说，要么是尿酸产生过多， 要么是尿酸排泄障碍， 二者各占约50%。
　　饮食
　　高尿酸血症与饮食有密切关系，但不完全是吃出来的。
　　体内尿酸的产生，80% 来自于自身细胞的嘌呤代谢，20% 来自于食物。
　　也就是说，一个人不吃不喝，也会产生大量尿酸，食物对尿酸的产生只是部分原因。
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　　遗传
　　高尿酸血症/痛风是一种遗传相关性疾病。 一般来说，有家族史的痛风患者，发病年龄更早，病情更重，更容易发生痛风石和痛风性肾病，而且对治疗药物不敏感。
　　有研究发现：
　　如果父母一方患了痛风，子女  40%~50%  会患痛风；若父母双方均患痛风，则子女患痛风率高达 75%。
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　　也就是说，有遗传倾向的人群，即使像普通人一样的生活，甚至饮食习惯比普通人还要严格，也容易发生痛风。
　　高尿酸血症/痛风与饮食密切相关，尿酸高的人必须要严格控制饮食。
　　但是，会不会发生高尿酸血症/痛风，与遗传的关系很大。
　　如果你有高尿酸血症/痛风的家族史，要特别警惕，要主动去化验、去筛查自己尿酸高不高。
　　图片来源：网络我们为什么会痛风呢？
　　痛风的根本原因是高尿酸血症， 但不是所有的高尿酸血症都发生痛风，痛风发作大多有诱因。
　　常见诱因包括：
　　高嘌呤饮食：海鲜、肉食比例高，新鲜蔬菜比例低
　　饮酒
　　肥胖
　　果糖类饮料
　　熬夜
　　不健康的锻炼方式
　　喝水少
　　图片来源：网络尿酸高/痛风的人，在饮食方面应该注意什么？
　　戒酒
　　尤其不能喝啤酒和白酒、黄酒。 重度饮酒会使痛风发生风险增加2.64倍。
　　远离高嘌呤、高糖食物
　　远离海鲜、动物内脏 等高嘌呤饮食和高果糖 饮食。
　　痛风患者 建议选择白肉  （如鸡、鸭、鹅和淡水鱼等）。以瘦肉为主。
　　一般认为，痛风患者每日肉类摄入量  不宜超过100g。
　　痛风患者提倡 减少高果糖蔬果摄入。  不宜吃过多含糖饮料和糖分（尤其是果糖）含量高的水果，如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。
　　绝大多数瓜类、块茎、块根类及大多数叶菜类蔬菜，均为低嘌呤食物，  建议食用。
　　鼓励 奶制品和新鲜蔬菜  的摄入。
　　不推荐也不限制  豆制品（如豆腐）的摄入。
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　　适量饮水
　　无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下，痛风患者每天饮水总量为2-3升， 尽量保证每日尿量约为2升。
　　图片来源：网络尿酸高/痛风的人，日常生活中应该如何运动呢？
　　原则：控制体重、规律运动。
　　高尿酸血症患者建议 规律锻炼。减重  可降低血尿酸水平，还可以减少痛风发作。
　　痛风患者的运动应 从低强度开始，  逐步过渡至中等强度， 避免剧烈运动。
　　剧烈运动可使出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸排泄减少，甚至可以诱发痛风发作。
　　痛风急性期则以休息为主，  暂停锻炼，有利于炎症消退。
　　运动次数以 每周4-5次为宜，每次0.5-1 h。  可采取有氧运动，如慢跑、太极拳等。
　　运动期间或运动后， 应适量饮水，  促进尿酸排泄。
　　低温容易诱发痛风急性发作，  运动后应避免冷水浴。
　　对 有心血管、肺部基础疾病者，  应适度降低运动强度和缩短运动时间。
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　　所有高尿酸血症与痛风患者都应了解这个疾病的危害，积极改善生活方式， 必要时在医生的指导下服用药物， 并定期筛查与监测靶器官损害、控制相关合并症。
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