本草精荟开窍醒神石菖蒲
石菖蒲为天南星科植物石菖蒲的根茎。我国长江流域以南各省均有分布,在山溪中常能见到,常附生在石上,生长缓慢,茎节紧密,书言"一寸九节者良",故又称九节菖蒲。李士材言其为"水草之精英,神仙之灵药"。常生用或鲜用。
一、功效应用
石菖蒲味辛,温。归心、胃经。
功效能化湿开胃,开窍豁痰,醒神益智。为开窍醒神之要药。
常用于健忘,多寐,神昏,癫狂,惊痫,中风失语,气闭耳聋等证的治疗。
名家名著摘要:
《本经》:"主风寒湿痹,咳逆上气,开心孔,补五脏,通九窍,明耳目,出声音,聪耳明目,不忘,不迷惑,延年。"
《本草从新》:"辛‘苦而温,芳香而散,开心孔,利九窍,明耳目,发声音,去湿除风,逐痰消积,开胃宽中,疗噤口毒痢。"
《重庆堂随笔》:"石菖蒲舒心气,畅心神,怡心情,益心志,妙药也。清解药用之,赖以祛痰秽之浊而卫宫城;滋养药用之,借以宣心思之结而通神明。"
《玉楸药解》:"辛烈疏通,开隧窍瘀阻,除神志迷塞,消心下伏梁,逐经络湿痹,治耳目瞆聋,疗心腹疼痛,止崩漏带下,胎动半产,散痈疽肿痛,疥癣痔瘘。"
二、配伍应用
1.用于湿浊蒙蔽清窍所致的神智昏乱,并可用于健忘、耳鸣等证。石菖蒲气味芳香,不但有醒神开窍之功,且兼化湿、豁痰、辟秽之效。治湿浊蒙蔽清窍所致的神志昏乱,常配伍郁金、半夏等药。
若治热病神昏,常以鲜石菖蒲配伍川贝、连翘、牛黄至宝丹等清心泻火之药;若痰火盛者,可再随症加入天竺黄、郁金、竹沥等药。
若治湿温证,症见身热不甚,神志呆纯,表情淡漠,时明时昧,喉间痰名,舌苔白而厚腻者,非菖蒲之化浊辟秽、涤痰开窍不为功,常配伍郁金、炒山栀子、竹沥、姜汁、连翘等,即菖蒲郁金汤。若痰湿盛者,可再配苏合香丸以"温开";若痰热盛者,宜配至宝丹以"凉开"。此证必俟痰浊去、机窍开,神志始得渐苏。
若治痰浊壅闭、神志昏迷、胸膈痞塞之证,可参仲景泻心汤法,配伍黄芩、半夏、黄连、厚朴、竹茹等,即王孟英菖阳泻心汤。
若治健忘、耳鸣、耳聋,常配伍远志、茯苓、龙齿等,即安神定志丸。若配伍龟板、龙骨、远志,即孔圣枕中丹。
若治心气不定,五脏不足,甚者忧愁悲伤不乐,忽忽喜忘,朝差暮剧,暮差朝发,狂眩等证,常配伍人参、茯苓、远志,即定志小丸,又叫开心散。有养心安神定志之功。
王秉衡言:"石菖蒲舒心气,畅心脉,怡心情,益心志,妙药也。"
2.用于胸腹胀闷,湿滞气塞,或疼痛等证。可单用本品,亦常配伍吴茱萸、香附等药。
3.用于梅核气,本证多由情志抑郁、痰气交阻所致。石菖蒲即长于治痰,又兼有理气之功,故较为适宜。常与半夏厚朴汤等方剂合用,可提高疗效。
石菖蒲还有祛痰之功,可用于慢性气管炎病的治疗方中,能明显减少痰量。
此外,石菖蒲还可用治风寒湿痹、跌打损伤与痈疽疥癣等证,内服或外用均有一定疗效。
《济急仙方》:"阴汗湿痒方:石菖蒲、蛇床子等分为末。日搽二三次。"
《妇人良方》:"赤白带下方:石菖蒲、补骨脂等分炒为末。每服二钱,更以菖蒲浸酒调服,日一服。"
三、用法用量
石菖蒲可入煎剂,也入丸散,也可外用。入煎剂常用量几克至十余克;鲜品加倍。
今有毛茛科植物阿尔泰银莲花的根,也叫九节菖蒲,功效尚不明确,应用时须辨别清楚,不要用错。此外,还有植株比较高大的水菖蒲,又叫白菖蒲,功效虽与石菖蒲相近,但应用还是以石菖蒲为佳。
黄元御言:"出石中者佳。四川道地,莱阳出者亦可用。"
汪昂言:"根瘦节密,一寸九节者良。去皮,微炒用。"
四、应用注意
石菖蒲芳香开窍,故阴虚阳亢、烦躁汗多、咳嗽、吐血、精滑者慎服。
李士材言:"若多用、独用,亦耗气血而为殃。"
《日华子本草》:"忌饴糖、羊肉。勿犯铁器,令人吐逆。"
《医学入门》:"心劳、神耗者禁用。"
——中医实战笔记:21.5.25上午二稿#中医实战笔记#
石菖蒲
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