查出甲状腺结节可别一刀切，不同症型，不同的调理方法

　　对于甲状腺结节，我们常用的思路就是疏肝理气、健脾化痰，以理气化痰、消瘿散结为基本治则。常用方法有清肝化痰法、健脾化痰法，还需根据病症的不同，适当配合活血化瘀、滋阴降火等。
　　（1）清肝化痰法
　　清肝化痰法主要适用于结节病以肝火盛者，主要症状为甲状腺肿块突然增大，按之痛剧或甲状腺肿大，质尚软，伴有目珠突出，目赤目胀，心悸烦躁，四肢颤动，多汗，口干苦，或大便干结，舌红苔黄，脉弦数者。
　　如临床上多选用柴胡清肝饮、龙胆泻肝汤、消痿汤等加减治疗。常用药物有栀子，丹皮、黄芩、龙胆草、荣胡，夏枯草、香附、贝母、山慈菇等。
　　（2）健脾化痰
　　健脾化痰法多适用于素体脾虚，罹患甲状腺肿大或肿块者，可辨证为脾虚痰结之症，主要症状为颈部肿大，甚或下垂，有压痛和憋涨感，伴有食少纳呆，肢体浮肿，腹胀便速，体倦乏力等，舌淡苔薄腻，脉细滑。
　　临床多选用四君子汤、异功散、二陈汤等加减治疗。常用药物有黄芪、白术、党参、茯苓、砂仁、木香、陈皮、山药、积壳、半夏、白芥子等。
　　（3）辨证治疗不偏执于肝脾
　　甲状腺结节的发病机理比较复杂，在辨证治疗时，不可局限于肝脾二脏，还需根据病症的不同，选用破瘀，养阴、温阳、散结等方法。
　　①破瘀化痰法
　　破瘀化痰法，多用于甲状腺肿块经久不消，质硬或肿块表面有结节感，或局部有压迫感，全身症状不明显，或妇女痛经，经色暗红有血块，舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，脉沉涩者。
　　常用方剂有桃红四物汤，活血散瘘汤、血府逐瘀汤等，组方选药还必须酌加虫类搜剔通络之品，以增强疗效，促进瘿瘤消散解体。常用药物有三棱、莪术、穿山甲、土鳖虫、赤芍、桃仁、红花、丹参、乳香、没药等。
　　②养阴化痰法
　　养阴化痰法，多适用于甲状腺肿大，伴心悸而烦，发热多汗，口干不欲、五心烦热，消谷善饥，形体消瘦，舌红少苔，脉细数者。
　　常用方剂有一贯煎、镇肝熄风汤等。常用药物有知母、黄柏、生地、山药、沙参、麦冬、贝母、牡蛎、鳖甲、山茱萸、毕莲草、瓜萎皮等。
　　③温阳化痰法
　　温阳化痰法多用于脾肾阳虚证。症状为颈前有瘿瘤质软，无痛感，皮色不变，伴畏寒怕冷，面色无华，腹胀不思饮食，甚或面浮足肿，舌淡苔薄白，脉缓而滑或沉缓。
　　临床常用二仙汤、阳和汤，桂附八味丸等加减治疗。常用药物有淫羊藿、菟丝子、构杞子、补骨脂、附片、肉桂、当归、益智仁、白术、党参等。
　　甲状腺结节的临床证型并不是孤立的，常多相互兼夹，如脾肾阳虚证可兼有痰凝血瘀之症。同时证型之间可以相互转化，或兼夹其他证候，如气郁痰凝可以转化为痰结血瘀证，有时可以出现气郁化火，兼有肝火证。因此，不同的人，宜根据其结节的具体病情，辨证分析后，灵活加减调理。