什么是老年高血压？
　　在门诊中，有些老年朋友们经常会问：＂医生，我年轻时血压偏低，为什么现在就高了呢？＂
　　《中国老年高血压管理指南2019》指出：
　　年龄 65岁，在未用抗高血压药的情况下，非同日3日测量收缩压 140mmHg和(或）舒张压 90mmHg ，可诊断为高血压。
　　曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的老年人 ，虽然血压 140/90mmHg，也应诊断为老年高血压。
　　我们都知道，高血压是一种增龄性的疾病，随着年龄的增长，患病率逐年升高。在老年人群中，高血压的患病率可以高达49%，也就是说，平均两个老年人中，就会有一个高血压的患者。
　　那么，老年高血压有哪些特点呢？
　　收缩期的高血压常见
　　首先，老年高血压以收缩期的高血压常见，也就是说，老年高血压患者的收缩压（也就是我们平时说的高压）比较高，低压正常或者偏低，这是老年高血压的一个特点。
　　脉压差较大
　　第二，老年高血压的脉压差会比较大。门诊时也经常会有老年朋友们问：＂医生，有没有治脉压差大的药物呢？＂
　　我们知道，所有的降压药物都是既降收缩压又降舒张压的，目前，还没有单纯只降收缩压，不降舒张压的药物。
　　昼夜波动大
　　老年高血压的昼夜波动会比较大一些，这种昼夜节律的异常，对心脑的损害会更大。
　　容易出现体位性的低血压和餐后低血压
　　老年高血压的第四个特点，是比较容易出现体位性的低血压和餐后低血压。因为随着年龄的增长，老年人的一些器官会出现生理性的衰退，血管的弹性下降、硬度增加，所以说，老年低血压的患者比较容易出现体位或者是餐后的低血压的情况。
　　易出现盐敏感性高血压
　　由于老年人的味觉功能、胃肠道功能下降，对摄盐的敏感度也会降低，所以说，因为摄盐的过量，出现盐敏感度的一个变化，可能会出现盐敏感性高血压。
　　易出现心脑血管事件
　　由于老年人常常合并其他的心脑血管的危险因素，除了血压以外可能还合并糖尿病、高血脂、高尿酸等其他的代谢异常，所以说老年高血压患者更容易出现心脏、脑、肾脏等器官的损伤，更容易出现心脑血管事件。
　　文 | 老年内科 刘喆（副主任医师）
　　图 | 来自网络
　　编辑 | 宣传中心 张轩烨

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