心肌缺血,吃什么药效果好?听听药师怎么说
心肌缺血并非疾病,而是由于冠状动脉狭窄、痉挛或栓塞所引起的,心肌供血、供氧不足的一种病理生理状态,会影响心脏的泵血收缩和舒张功能。冠心病是引起心肌缺血最常见的病因,高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、酗酒、熬夜、肥胖等不良生活习惯可促进冠心病的发生和发展,此外,X综合征、血管痉挛性心绞痛、心肌桥、心动过速等也可导致心肌缺血。心肌缺血的临床表现具有明显的个体差异,部分患者无明显症状,有症状的患者主要表现为心前区不适、疼痛,多在运动过程在发生,运动停止后往往能自行缓解,还有一部分患者出现一些不典型症状,如恶心、呕吐、上腹痛、下颌痛、咳嗽、气短、出虚汗、乏力、呼吸困难等。
心肌缺血的治疗主要以改善缺血、减轻症状为主,对急性期的患者,可以使用作用较快的硝酸酯类药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,舌下含服,吸收、起效迅速,不仅能够扩张冠状动脉,降低阻力,增加冠状动脉循环血流量,还能扩张外周血管,减少静脉回心血量,降低心室容量、心脏内压、血压以及心排出量,减低心脏负荷和心肌需氧,从而缓解心肌缺血。
对心肌缺血稳定期的患者,可以选择的药物包括:硝酸酯类药物:如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等,这类药物主要的作用是扩张血管,从而减少心肌需氧,改善心肌灌注,减轻心肌缺血症状,增加运动耐量,注意每天用药时应给予足够的无药间期,以减少耐药性发生。钙通道阻滞剂:如硝苯地平控释片、氨氯地平等,这类药物能抑制心肌收缩,减少心肌耗氧,扩张冠状动脉,解除冠脉痉挛,改善心肌供血,扩张外周小动脉,降低血压,减轻心脏负荷,还能降低血黏度,抑制血小板聚集,改善心肌微循环。β受体拮抗剂:如美托洛尔片、美托洛尔缓释片、比索洛尔等,这类药物能减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压,从而降低心肌耗氧量,改善心肌缺血,增加运动耐量。其他:曲美他嗪通过抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢,提高氧的利用效率而改善心肌缺血。尼可地尔属于钾离子通道开放剂,与硝酸酯类药物作用机制相似。中医药治疗心肌缺血以活血化瘀、芳香通温、祛痰活络为主,常用药物如复方丹参滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等。
对于比较严重的心肌缺血应该使用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板聚集的药物,对于伴有血脂异常的心肌缺血患者,应该使用他汀类调血脂药,对于合并高血压、糖尿病、心力衰竭或左心室收缩功能不全的高危患者,应该使用依那普利、贝那普利等普利类降压药或氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等沙坦类降压药。
中成药治疗心肌缺血目前以活血化瘀、芳香通温和祛痰通络法最为常用,常用的中成药包括:
复方丹参滴丸:复方丹参滴丸属于活血化瘀类中成药,具有活血化瘀、理气止痛之功效,由丹参、三七和冰片组成,丹参为君药,活血祛瘀、通行血脉,三七为臣药,化瘀通络止痛,二者配伍具有协同互补效应,冰片为佐使药,芳香走窜,促进丹参和三七中的有效成分进入组织和器官。人体临床研究证实,复方丹参滴丸可显著改善心肌缺血的临床症状和心电图缺血表现,预防心肌缺血进展,可与常规西药联合用于心肌缺血的长期治疗。麝香保心丸:麝香保心丸属于芳香温通类中成药,具有芳香温通,益气强心之功效,由人工麝香、人参、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥和冰片组成,人工麝香为君药,活血化瘀,开通诸窍,人参补益心气,苏合香芳香温通,辟秽开窍,二者共为臣药。肉桂温通补阳,益气温阳,强心通脉,人工牛黄开窍醒神,蟾酥开窍止痛,三者共为佐药。冰片为使药,开窍清热止痛。人体临床研究证实,麝香保心丸具有改善心肌缺血,抑制心室重构、调节血脂、改善内皮功能等作用,是治疗心肌缺血可靠的辅助用药。速效救心丸:速效救心丸同样属于活血化瘀类中成药,具有行气活血,祛瘀止痛之功效,由川芎和冰片组成,川芎活血行气、化瘀止痛,冰片开窍醒神、辛散止痛,二者配伍可充分发挥药物辛香走窜之力,提高药效。人体临床试验证实,速效救心丸可改善心肌供血和缺血心电图表现,具有明确抗心肌缺血作用,适用于心肌缺血的辅助治疗。
85岁老太太患乳腺癌40年不复发的秘诀!她是缪怀恩,一位平凡又不平凡的老太太。十几平方米的主卧,被子衣服折得整整齐齐,地板上一尘不染,墙壁角落里还放着一台电子琴。85岁的她,每天还要弹上好几首曲子。要不是之前听社区邻居提
乳腺癌长生存的秘诀接纳自己,让肿瘤君滚蛋很多人和这位女生一样,认为癌是一个很可怕的字眼。似乎只要挨上了这个字,距离死神就只有一步之遥。根据中国乳腺疾病调查报告显示我国城市乳腺癌的死亡率增长了38。1。乳腺癌已成乳腺癌已经
必看!这9类女性更容易患乳腺癌!国家癌症中心发布的数据显示在中国,女性发病首位为乳腺癌,每年发病约为30。4万。乳腺癌已经成为女性癌症发病率最高的疾病,并趋向年轻化!对于乳腺癌来说,预防重于治疗,今天我们给大家总
一位肿瘤科医生的忠告癌症患者必须了解的真相这是一位肿瘤科医生的自述,关于医院治疗的一些事实,关于癌症的真实看法。看完后发现,癌症其实并不可怕,和其他疾病一样,需要正确对待,而有时候是我们自己害死自己或亲人。2009年,毕业
荐读人嘛,要学会一笑而过人,就这么一生,好活赖活也不过三万天,所以要好好吃饭,好好睡觉,烦恼了也不把心灵作践。人,就这么一生,喜怒悲欢挥指间就走完,所以活就好好的活,简单的活,舒心的活,开心的活。一勺盐,
红肉致癌吗?乳腺病患者到底能不能吃?平时怎么吃,吃什么对自己身体有帮助,什么是绝对不能吃的,是所有姐妹都十分关心的问题。在乳腺癌众多的致癌因素中,在许多我们无法控制的因素外(如家族史年龄性别等),有一些是我们可以控制
内分泌治疗请注意三个小常识,轻松应对钙流失内分泌治疗往往会给姐妹们带来一个伴随疾病,就是骨质疏松问题。女性在30岁之后由于生理原因,本身骨量流失已经在加快。再长期服用芳香化酶抑制剂药物,抑制了雌激素,钙量流失更快了。甚至有
科普乳腺手术前,为什么要准备压力胸衣?在进行乳腺手术时,医生常会放置负压引流管在局部伤口皮瓣下,并会在病人的胸部伤口增加许多棉垫并紧紧地缠上绷带,加压包扎。这些有什么作用呢?原来这主要是对患者的伤口起到负压吸引,以及加
这个春季C位食物,乳腺患者到底能不能吃?在众多的时令美食中,青团是当之无愧的春季C位。用艾草的汁拌进糯米粉,再包裹进豆沙莲蓉等馅料,吃起来甜糯可口,还带有清淡的艾草香气。没有什么能够阻挡,大家在春天对青团的向往。那么问题
守护30年整合国际优质资源,以科技助力乳腺健康事业30年前,乳腺术后康复是一个几近空白的市场。但在当时,国内妇女每1万人中就已有6人是乳腺癌患者,却少有企业留心于此。或许有人知道,却没有勇气成为先行者。雪伦愿意,为她们成为先行者,
喜讯!创新领航,雪伦新获发明专利近日,由雪伦申报的一种具有中空分离式减压结构的内衣发明专利获得国家知识产权局授权,颁发发明专利证书。9101款无痕系列获发明专利专利号ZL201910358272。1这项发明专利的