小儿胃炎的中医防治

　　任何年龄均可发病，以年长儿为多见，近年小儿胃炎的发病率逐年上升。本病属中医＂胃脘痛＂、＂胃痞＂、＂胃胀＂、＂呕吐＂等范畴。
　　辨证论治
　　1．乳食积滞证
　　[证候] 胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，甚则呕吐，呕吐物多为酸臭乳块或不消化食物，舌质红，苔白腻，脉滑。
　　[治法方药] 消食导滞，和胃止痛。保和丸加减。
　　2．饮食停滞证
　　[证候] 饮食停滞，胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，或矢气后痛减，或大便不爽，纳呆，舌苔厚腻，脉滑，指纹滞。
　　[治法方药] 消食导滞。保和丸加减。
　　3．肝气犯胃证
　　[证候] 胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，呕吐酸水，大便不畅，每因情志因素而发作，苔多薄白，脉弦。
　　[治法方药]疏肝理气。柴胡疏肝散加减。
　　4．肝胃郁热证
　　[证候] 胃脘灼痛，痛势急迫，嘈杂泛酸，呕恶，口苦、口干或口臭，心烦易怒，舌质红，苔黄腻，脉弦数。
　　[治法方药] 清泄肝热，和胃止痛。温胆汤合左金丸加减。
　　5．胃阴不足证
　　[证候] 胃痛隐隐，口燥咽干喜冷饮，吞酸吐苦，大便干结，舌红少津，脉细数。
　　[治法方药] 养阴益胃。一贯煎合芍药甘草汤加减。
　　6．脾胃虚寒证
　　[证候] 胃痛隐隐，喜温喜按，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌质淡胖，脉沉细。
　　[治法方药] 温中健脾。黄芪建中汤加减。
　　经验方
　　1．何世英经验方
　　[药物组成] 瓜蒌25克，川黄连4.7克，半夏9克，栀子炭9克，荷梗9克，竹茹9克。
　　[功效] 宽胸散结，和胃止痛。
　　[适应证] 急性胃炎之痰热互结证。
　　[用法用量] 水煎，待凉，少量频服。
　　2．养胃定痛汤
　　[药物组成] 吴茱萸10克，木香6克，川楝子10克，法半夏6克，谷麦芽各20克，山楂、神曲各10克，鸡内金10克，川厚朴10克，槟榔10克，延胡索10克，芍药12克，甘草6克。
　　[功效] 健脾疏肝，和胃止痛。
　　[适应证] 本病之肝脾不和证。
　　[用法用量] 每日一剂，水煎分早、晚服。
　　[临床应用] 舌质红加胡黄连；舌苔厚腻加藿香；大便干结者加莱菔子。
　　3．时毓民教授验方
　　[药物组成] 太子参15克，怀山药12克，白术9克，茯苓9克，延胡索9克，制香附9克，陈皮5克，炒白芍9克，蒲公英15克，炙甘草3克。
　　[功效] 健脾理气，清热化湿。
　　[适应证] 脾虚湿热证。
　　[用法用量] 每日一剂，水煎分早、晚服。
　　[临床应用] 气虚明显加黄芪12克；湿热重加藿香9克、佩兰9克；纳呆加鸡内金12克、神曲 9克；大便干结加枳实9克、火麻仁9克。
　　4．泄木安土方
　　[药物组成]肉桂（后下）4克，白芍、川楝子各10克，吴茱萸3克，甘草5克，麦芽20克。
　　[功效]健脾蔬肝，和胃止痛。
　　[适应证]本病之肝脾不和证。
　　[用法用量]每日一剂，水煎分早、晚服。
　　[临床应用]脾胃虚寒加黄芪、党参；阴虚湿热加扁豆、黄芩；气滞虚寒加郁金、莪术。
　　5．蒲松四逆汤
　　[药物组成]蒲公英6 12克，甘松、炒枳壳、炒白芍、佛手片、制半夏、广郁金各6 9克，柴胡4、5 6克，炙甘草3 6克。
　　[功效] 疏肝和胃，理气止痛。
　　[适应证] 肝胃不和证。
　　[用法用量] 一般服药15 30天后改为隔日服用，或逐渐减成一周服两剂，两个月后停药。
　　6．泻黄散加味
　　[药物组成] 藿香10克，石膏20克，防风10克，焦栀子10克，蒲公英12克，蛇舌草12克，砂仁12克，香附10克，陈皮10克，厚朴10克，白芍10克，炙甘草5克。
　　[功效] 宣通气机，理气行滞。
　　[适应证] 脾胃气滞证。
　　[用法用量] 两周为一疗程，一般服药1 2个疗程。
　　7．加昧二陈汤
　　[药物组成] 陈皮4．5克，半夏5克，茯苓6克，甘草4．5克，白术6克，炒谷麦芽各9克。
　　[功效] 健脾消积、和胃助运。
　　[适应证] 脾胃虚弱，痰湿阻滞证。
　　[用法用量] 每日一剂，分两次温服。
　　适宜技术
　　1．敷脐法
　　（1）方法一：暖脐膏(沉香、小茴香、乳香、肉桂、麝香等)或甲鱼膏(甲鱼、生三棱、乳香、没药等)，每次一张，微火化开，贴脐腹，有温中散寒、活血定痛之功。用于胃寒作痛。
　　（2）方法二：细辛、食盐适量，将细辛研为极细粉末，装瓶备用。用时取药末适量，用温开水调成膏状，直接敷于患者的脐孔内，盖以纱布，胶布固定。再将食盐炒热，用布包裹，热熨于脐处。适用于寒邪客胃型胃痛。
　　(3)方法三：香附、高良姜各30克，研细末备用。用时取药末适量，以蜂蜜调和至稠膏状，软硬适度，做成两个药饼，在火上烘热，分别敷于患者的肚脐及中脘穴上，外盖以纱布，胶布固定，每天换药一次。适用于寒邪客胃型胃痛。