女子IgA肾病5年，隐血从3到消失，知柏地黄汤帮了大忙

　　2017年10月，莫主任接诊了一位年轻的IgA肾病患者，这位患者当时就二十多岁，2013这位张女士在感冒后出现肉眼血尿，尿常规尿蛋白（+），隐血（+++），她做了肾穿刺穿刺结果为局灶节段性IgA肾病。
　　在那之后的五年直到来诊前，张女士一直以激素泼尼松进行治疗，但血尿一直反复，而且这五年来，张女士经常感冒，对二十几岁的女孩来说，不光要忍受激素副作用，还要忍受发胖，痤疮，免疫力下降，经常感冒，这让张女士对自己的人生感觉到绝望。
　　一次偶然机会，张女士听说中医药可以缓解激素副作用，于是来到北京，找到莫主任，求治于中医。
　　莫主任为张女士接诊时，患者面色颧红，张女士自述咽干、腰痛乏力、手心发热、有盜汗的症状，莫主任看她的舌头，张女士舌色红，舌苔薄黄，脉象：脉沉细。复查尿常规，隐血（+++）。
　　以知柏地黄汤为她治疗！
　　因为张女士阴虚火旺症状明显，所以莫主任选择以知柏地黄汤进行辨证加减治疗。治疗时着重滋阴降火，凉血止血。
　　知柏地黄汤有滋肾阴降火的功效，主要治疗阴虚火旺导致骨蒸发热、腰膝酸软、遗精。肾阴为一身阴液之本，肾阴不足会导致阴虚内热。腰为肾之府，肾主骨生髓，肾阴不足，骨失所养，则腰膝酸软无力。
　　莫主任拟定药方以知母、黄柏、泽泻、益母草、玄参、桔梗、生地黄、茯苓、山药、山茱萸、牛膝、川续断、白茅根等多种中药进行治疗。方中加玄参、桔梗、白茅根加强清热效果，加牛膝、川续断等中药为患者补肝肾，壮腰膝，缓解患者腰疼症状，再以益母草活血止血。
　　张女士服用中药汤剂治疗1个月，这一个月，她每天都要喝两碗药汁，每次她都对自己说，良药苦口，良药苦口，喝药才能好得快，说完这句话再一口喝掉苦药汤。
　　二诊复查时，张女士面色好转，这次复查她已无咽干症状，腰酸乏力症状也已减轻，复查尿常规尿蛋白转阴，隐血（+），莫主任让她坚持住，继续以中药汤剂治疗3个月。
　　三诊复查时，张女士一到诊室就开心地告诉莫主任，这次尿常规检查结果特别好，尿蛋白仍为阴性，隐血也已经消失了，另外值得庆祝的是，身体乏力腰酸等症状基本都消失了。
　　莫主任也为她感到开心，但仍嘱咐她不要大意，继续以知柏地黄丸、肾炎康复片等中成药巩固治疗，此后门诊随访至今已经4年时间，张女士病情稳定，未再出现复发，已经正常工作多年，生活一切正常。