顽固性失眠

　　主方:地黄180~500肉桂5~10g
　　主治:顽固性失眠。
　　使用方法:取地黄180~5009，加适量的凉水煎煮，煎药时，不用泡，直接煮就是了。先把地黄放到沙
　　以水漫过药物两横指(一般的是一横指，因为这里只有一味药，故而，可以加水多点)为度，放在火上煎煮，火不要太大，中等就成;等水烧开后10分钟的时候，给锅里放肉桂5~10g，再煎
　　再加适量的凉
　　煮10分钟，关火，沏药;再加适
　　水，煎煮至水开后10分钟，把药液沏出，和第-一次煎煮的药液混合。 晚上临睡前半小时顿服，也就是一次把两次照煮的药液喝完。
　　注意事项:①失眠病人，如果舌质发红的，处方中中的地黄需用生地黄;如果舌
　　今生眠轻
　　质不发红的，则需用熟地黄。②失眠轻的病人，处方用量为地黄180g，肉桂g;失眠特别重的病人处方用量为地黄500g，肉桂10。③胃不和而夜不安，有人煎煮时加的水太多，以致煎煮之后的药液太多，一次性喝完，胃有点胀，这时不但不能治失眠，反而有可能会导致失眠加重，所以，煎煮时需加水量要
　　初出的药波再在药
　　少，或是煎煮之后把沏出的药
　　锅里熬一-会儿， 蒸发一下水分。④用药之后大便质稀，颜色发黑，这是正常的用药反应，停药之后大便自即可恢复正常
　　此方是我从姬领会中医师那里学习的，据姬医师说他是从《陕西中医函授》19个病例中借92年第2期第4页上看到的一个疗鉴来的。该文谈到: -中医治疗刘某失
　　眠，月余目不交睫，疲意烦躁钦死，
　　服
　　治罔效，投以熟地黄500g，肉桂6g，
　　后酣睡如雷，而病如失。后运用临床收
　　到好的效果，并举例示之。
　　有一病人，是3天前看病后复诊的，女
　　性，63岁，因为严重失眠才来看的。失
　　眠近1年，白天不困，晚上不睡，心烦
　　得不成。听了别人推荐，来到我的门
　　诊，我看了舌头，稍红，苔薄白，脉数
　　稍虚。询问之后，病人还有严重的膝关
　　节炎，变天就疼得厉害。我说，先给你
　　治疗失眠吧，关节疼痛，你可以用白酒
　　泡辣椒外用试试。
　　于是，处方:生地黄180g， 白芍30g，
　　肉桂10g (后下)， 3剂。嘱咐每天晚上
　　熬药，连续熬两次，合在一-起，临睡前
　　一次服完，这就是中医上说的＂顿服＂。
　　由于病人有心烦、:气的情况，故
　　而，加上白芍来滋阴养肝，以缓解这个
　　症状。
　　今天过来说，晚上9点上床，好像11点
　　半才睡，不过，早上4点多才起来，睡
　　得好香啊。呵呵，睡觉香真是福啊。于
　　是，又让病人按原方再服3天之后，再
　　号脉改处方。《姬领会医案》
　　古道瘦马体悟:看了这
　　我觉
　　得很神奇。因为临床上对顽固性失眠的
　　治疗是很棘手的。中药想要收到立竿见
　　的北方音
　　影，堪比西药安定是很困难的，
　　有如此功效，不得不令人刮目相看，高
　　看一眼。写得好，不如试一试，因为我
　　是一个不轻.易相信书本的人。于是我在
　　临床上特别选了一例，失眠有近30年的
　　病人，常年靠安定入睡，还睡不好，第
　　二天仍乏困没精神，加之还有其他病，
　　很是烦恼。该男，86岁，西安某军队干
　　休所离休老干部。为了先扭转长期失眠
　　这个趋势，打破恶性循环，就出了这个
　　方子。
　　熟地500 (因病人常年有慢性肠炎，故
　　不用生地。)肉桂10g，按照上法要
　　求，临睡前顿服。
　　病人因第一晚上不保险，又加服了西
　　药，虽说睡着了，但看不出中药的效
　　果。故第二天要求病人不得服西药，以
　　证药效，结果，不出意外，熟睡-一晚，
　　病人高兴万分，说中医太神奇了，要求
　　继续用药。我在服完三剂药后改方针
　　对病因处方继续治疗，最终收效。《古
　　道瘦马医案》。
　　另案:胥某，女，67岁，前一段时间体检查出脑部有一一个小胶质瘤， 认为得了不治之症，自此优心忡仲，后发展为整天烦躁易怒，睡不着觉，后在某老中医处吃药半个多月，基本s上酸枣仁一类药，仍然解决不了睡眠问题，白天黑夜无法入睡，人几乎到了精神崩溃的地步，经人介绍求诊于余，要求迅速治疗失眠问题。刻诊:人憔悴不堪，两眼圈乌青，焦急烦躁，舌红苔黄腻，脉弦滑有力，手脚心发烫，小便黄，大便粘溏。辨为肝郁胆热，热扰心神。本想用黄连温胆汤，恐缓不济急，于是起用上
　　方
　　生地500g肉桂10g蝉衣25g黄连10g，
　　三剂，水煎，按上法要求晚上顿服。结果当天晚.上熟睡七个小时，三剂服完，连睡三天，病人高兴万分，逢人便
　　赞遇到了神医。我笑日，不是神医，神方，呵呵。后为巩固疗效，改为丹栀逍遥散合温胆汤七剂，彻底治:愈失眠。
　　《古道瘦马医案》。
　　张某某女60岁失眠已经十几年了，直依靠西药地西泮入睡，但是近三天巴药也是失灵了，加大量也无济于事，已经连续三天没有入睡了。人烦躁不宁，
　　精神疲意。要求用中医中药试试。
　　刻诊:面显憔悴，两目血丝密布，寸关脉浮滑，舌淡红，苔薄白，饮食一般，大便略干，， 余无它症。迫切要求解决失眠问题。心肝火旺，神不得安宁。
　　处方:生地50g肉桂10g百合30g知母10g蝉衣10g三剂水煎两遍，取250毫升左右，临睡前一小时服下。三天后转方。
　　三天后复诊，叙之，第一天晚上喝完药，肠鸣一阵，睡了两小时。第二天晚上睡了6
　　小时， 第三晚上睡了6小时，现按先生要求来转方。平脉，寸关已不浮滑，火已平定。转方:黄精50g辽五味15g台欢花15g山楂15g续服-一周，睡觉时好时差。多年痼疾亦从缓计之。以麦味地
　　黄丸合复方枣仁胶囊长期服用，
　　店K胡服用，一月后
　　睡眠渐渐趋于正常。
　　注:此案例药量仅适用于心火过旺，大便偏秘者，脾弱中虚者不宜用。如果想用可以把生地改为熟地为宜。
　　马医案》。
　　以后我用此方屡用屡效，此为后话。要说明的是，此方只能作为打破恶性循环之需要，起临时作用，这一点也很重
　　不更靠辩证施治，针对病因去
　　要，最终还要靠辩让施
　　治疗失眠之证。此点要注意。