胃痛，检查结果是浅表性胃炎，需要抓紧吃药吗？

　　生活节奏快，工作压力大；每天，在太阳没有升起时出门；经常熬夜，还抽烟喝酒；吃饭没规律，饿了，就随便找食物充饥。时间长了，机体承受不住冲击，胃，率先表达抗议，疼痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐。经过检查，得到浅表性胃炎的诊断。这种情况，会发展为胃癌吗？需要抓紧吃药治疗吗？怎样才能除去病根呢？咱们现在来解析。
　　咱们首先厘清概念。浅表性胃炎，是指内镜下发现胃黏膜红斑、出血点、黏膜粗糙、水肿、充血渗出等表现。不过，已经是1个被摒弃的术语，但是，很多大夫，还在使用这个诊断，为了表述方便，咱们也暂时借用。慢性胃炎，被划分为3个类型，慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、特殊类型胃炎。浅表性胃炎，是过往对慢性非萎缩性胃炎的称谓，自从2017年开始的相关医学共识，已经不再使用浅表性胃炎这个术语。
　　俗话说，十人九胃，其实就是形容慢性胃炎。因为，超过60%的胃镜检查诊断，都是慢性非萎缩性胃炎，也就是过去所说的慢性浅表性胃炎。咱们人类的胃，每天都经受着机械性及化学性的刺激，胃黏膜时刻都要经受考验，如果损害力量超出胃黏膜自身的保护能力，就会引起淋巴细胞和浆细胞等炎症细胞浸润。根据炎症细胞浸润的数量和深度，可以将黏膜炎症分为正常、轻度、中度、重度等级别。所谓浅表，就是轻度或中度炎症的意思。
　　浅表性胃炎的病因，主要来自4个方面。第1是循环及代谢功能障碍，因为，胃黏膜的结构和功能的完整性，以及对损伤的防御能力，均与黏膜的充足血流量相关；第2是胆汁或十二指肠液反流，破坏胃黏膜屏障，促使胃蛋白酶反向弥散到黏膜，引起病理反应；第3是细菌，尤其是幽门螺杆菌感染，导致炎症；第4是心理因素，由于紧张、忧虑、抑郁等，引起交感神经和副交感神经功能失衡，导致胃黏膜血管功能紊乱，造成血流量减少，破坏黏膜屏障，形成炎症。
　　浅表性胃炎，是非常顽固的疾病，久治不愈，反复发作。最常见的症状是上腹部没有规律的疼痛，可以表现为灼痛、隐痛、胀痛等，有些会表现为饭后不适，或者因冷食、硬食、辛辣食物而加重疼痛，而且，服用解痉或抗酸药物不易缓解。还会因为胃排空延迟，导致腹胀；由于胃内气体增多，而出现嗳气；此外，还会出现恶心、呕吐、食欲不振、便秘等症状。
　　浅表性胃炎，会影响消化功能，也会诱发呼吸系统疾病，严重时，会引起胃溃疡及出血；受到胃炎影响，横膈升高，胸腔变小，会造成呼吸受限，还会影响心脏功能；胃炎长期存在，会波及营养代谢、植物神经功能调节、内分泌激素释放、免疫功能；而且，浅表性胃炎的发生与幽门螺杆菌感染有关，相关研究则证实，如果在萎缩及肠化生之前，根除幽门螺杆菌，可以明显降低胃癌的发病率。因此，重视浅表性胃炎，尤其是与幽门螺杆菌感染相关的胃炎，不仅有利于胃黏膜炎症的控制，而且是预防胃癌的必要措施。
　　应对浅表性胃炎，首先是去除诱因，短期对症治疗和保护胃黏膜。如果上腹疼痛、烧心、反酸等症状严重，可以服用质子泵抑制剂，比如奥美拉唑；症状较轻，可以使用H2受体拮抗剂，比如雷尼替丁；如果主要症状是腹胀、嗳气、恶心，可以服用胃动力药或助消化药，比如多潘立酮及多酶片。对于上腹不适反复发作者，需要与功能性消化不良进行鉴别。同时需要改变生活行为，戒烟戒酒，饮食规律，避免食用刺激性食物，少吃过硬或粗糙的食物，饭菜不宜过冷或过热，别吃过甜或过酸的水果或食物，限制摄入淀粉含量过高的红薯或土豆等食物，以便减少胃肠胀气。此外，还应该定期进行胃镜检查，及时掌握胃黏膜病变的发展情况。
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