什么样的肺结节最危险？医生提醒这几种情况是癌变的信号

　　随着人们健康意识的提高，胸部CT在体检中的应用越来越普遍，肺结节的检出率也明显变高。门诊也有很多来看肺结节的病人，因为担心肺结节会变成肺癌，整个人变得焦虑不安，为此，我给大家讲一讲关于肺结节的问题。
　　什么样的肺结节才是危险的？
　　＂结节＂是一种对形态的描述，肺部结节一般看起来都是圆形的，医学上将小于3厘米的病灶称为＂结节＂。肺结节分为实性结节和亚实性结节，亚实性结节又分为部分实性结节和磨玻璃结节。
　　肺结节有良性和恶性之分，良性的结节可能是病毒、细菌以及真菌感染导致的炎症，或者先天性疾病引起的。恶性的结节则是肺癌，需要结合其他检查才能确诊。
　　一般来说，医生会根据CT征象来具体分析结节的危险性。危险的肺结节包括：
　　1、直径大于15毫米或直径在8毫米至15毫米之间，但是具有恶性征象的肺结节。
　　2、肺结节有＂分叶征＂(看起来像长了＂小花瓣＂)、周围有毛刺、与胸膜有牵拉等都属于恶性CT征象，需要怀疑肺癌的可能。
　　3、相比于实性结节、磨玻璃结节，部分实性结节恶性的可能性更高，这与肿瘤细胞的数量有关。
　　4、随访发现明显增大的结节，增长速度快，也有恶性的可能，医生会结合患者的年龄、性别、吸烟史、家族史、肺病史以及致癌物暴露情况等因素，综合分析是否需要进行手术切除。
　　需要注意的是，有恶性征象或者评分很高的结节，即使没有变化或者变化不大，也需要尽早手术切除。　　出现这几种症状，可能是肺结节癌变的＂信号＂
　　1、出现明显的症状
　　大多数的肺结节，早期癌变一般没有明显症状，尤其是肺结节比较小。如果出现明显的持续咳嗽、咯痰、痰中带血、咯血、胸闷胸痛、声音嘶哑、呼吸急促、呼吸困难等症状，需高度怀疑肺癌。
　　2、肿瘤标志物升高
　　发现肺结节，进一步做肿瘤标志物检查，如果出现癌胚抗原等的标记物异常升高，比如超过3-5倍，需要引起重视，可能是癌变的＂信号＂。
　　3、肺结节发现新变化
　　肺结节随访复查，出现了新的变化，包括结节的直径明显变大、体积变大、生长速度变快、性质发生改变，出现了恶性征象，都要引起重视。比如，磨玻璃结节出现实性成分，结节变实，提示结节有可能出现了癌变。
　　上海中大肿瘤医院专家提醒：体检发现肺结节后，建议遵从医嘱，定期随访观察，必要时根据结节的性质和危险程度，及时进行必要的干预。
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