肉吃太多易得冠心病？你要会挑啊胖友
*仅供医学专业人士阅读参考
不行啊......我无肉不欢的！
红肉和加工肉增加冠心病风险，家禽肉无影响
冠心病是中老年人主要的死亡原因，大量肉类消费被认为可能增加冠心病的风险，因为其饱和脂肪含量高，有大量证据表明，大量摄入饱和脂肪会增加低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）；加工肉类中的钠含量高，大量摄入钠会导致血压升高，这两者都是冠心病公认的风险因素。
事实上，已经有很多研究证实加工肉增加冠心病风险，但是关于未加工红肉和冠心病，目前还缺乏大规模的的荟萃分析，小规模荟萃分析的结果互相矛盾。早期两项小规模的荟萃分析发现未加工红肉与冠心病无关事件[1,2]，而最近的两项荟萃分析则报告红肉和冠心病呈正相关[3,4]。
为了获取足够的证据，牛津大学研究人员分析了13项前瞻性队列研究，涉及140万人，随访长达30年，结果发现红肉（如牛肉、羊肉和猪肉）和加工肉（培根、火腿和香肠等）是冠心病危险因素[5]。具体地说，每天多吃1两加工肉，就会增加18%的冠心病风险。
每天多吃1两未经加工的红肉，会增加9%的冠心病风险。
好消息是，食用家禽肉与冠心病风险增加之间没有明确的联系。
为什么吃红肉和加工肉比吃家禽肉得冠心病的风险更大？
首先我们明确一下什么是红肉？红肉指的是在烹饪前呈现岀红色的肉。如猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等等所有哺乳动物的肉都是红肉。红肉的颜色来自于哺乳动物肉中含有的肌红蛋白，红肉中含有很高的饱和脂肪。
相反，禽类（鸡、鸭、鹅、火鸡等）、鱼、爬行动物、两栖动物、甲壳类动物（虾蟹等） 或双壳类动物（牡蛎、蛤蜊等）等非哺乳动物的肉都算作白肉。尽管如三文鱼、煮熟的虾蟹等都是红色，也不能算作红肉。
加工肉品指的是为了要延长保存期限或口味而经过加工的肉类食物。加工方法包含盐渍、糖渍、腌、烟熏和发酵。加工的肉品可能是猪肉、牛肉、家禽肉等。常见的加工肉品产品包含：培根、火腿、热狗、香肠、腊肉、粗盐腌牛肉、肉干、罐装肉品和肉制酱料等。
红肉和加工肉可能通过以下作用机制增加冠心病风险：
1. 每克未加工的红肉或加工肉比家禽肉含有更多的饱和脂肪。饱和脂肪会增加 LDL-C，这是冠心病的危险因素[6]。
2. 另一种可能的机制与肠道微生物有关，红肉摄入会增加肠道微生物群代谢的产物——三甲胺-N-氧化物（TMAO）[7]。而TMAO可以促进动脉粥样硬化，从而增加冠心病的风险[7,8]。
3. 另外，红肉和加工肉类的血红素含量较家禽肉高，而研究证实血红素与炎症的生物标志物呈正相关[9]。
4. 所有加工肉类的钠含量都很高，这可能会增加患高血压的风险[10]，而高血压是冠心病的主要危险因子之一。
结语
该长时间大规模的研究证实了红肉和加工肉增加冠心病的风险，加工肉风险更大，家禽肉则对冠心病的影响较小。我们可以选择多吃白肉，少吃红肉和加工肉，在满足了口腹之欲的同时也不增加冠心病的风险。
参考文献 ：
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[2].Abete, I., D. Romaguera, A. R. Vieira, A. Lopez de Munain, and T. Norat. 2014. Association between total, processed, red and white meat consumption and all-cause, CVD and IHD mortality: A meta-analysis of cohort studies. The British Journal of Nutrition 112 (5):762–75. doi: 10.1017/s000711451400124
[3].Bechthold, A., H. Boeing, C. Schwedhelm, G. Hoffmann, S. Knuppel, K. Iqbal, S. De Henauw, N. Michels, B. Devleesschauwer, S. Schlesinger, et al. 2019. Food groups and risk of coronary heart disease, stroke and heart failure: A systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. Critical Reviews in Food Science and Nutrition 59 (7):1071–90. doi: 10.1080/10408398.2017.1392288.
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[5].Meat consumption and risk of ischemic heart disease: A systematic review and meta-analysis. Crit Rev Food Sci Nutr. 2021 Jul 20. Epub ahead of print.
[6].Mensink, R. 2016. Effects of saturated fatty acids on serum lipids and lipoproteins: A systematic review and regression analysis. World Health Organisation.
[7].Wang, Z., N. Bergeron, B. S. Levison, X. S. Li, S. Chiu, X. Jia, R. A. Koeth, L. Li, Y. Wu, W. H. W. Tang, et al. 2019. Impact of chronic dietary red meat, white meat, or non-meat protein on trimethylamine N-oxide metabolism and renal excretion in healthy men and women. European Heart Journal 40 (7):583–94. doi: 10.1093/eurheartj/ehy799.
[8].Heianza, Y., W. Ma, J. A. DiDonato, Q. Sun, E. B. Rimm, F. B. Hu, K. M. Rexrode, J. E. Manson, and L. Qi. 2020. Long-term changes in gut microbial metabolite trimethylamine n-oxide and coronary heart disease risk. Journal of the American College of Cardiology 75 (7):763–72. doi: 10.1016/j.jacc.2019.11.060.
[9].Azadbakht, L., and A. Esmaillzadeh. 2009. Red meat intake is associated with metabolic syndrome and the plasma C-reactive protein concentration in women. The Journal of Nutrition 139 (2):335–9. doi: 10.3945/jn.108.096297.
[10].He, F. J., and G. A. MacGregor. 2002. Effect of modest salt reduction on blood pressure: A meta-analysis of randomized trials. Implications for public health. Journal of Human Hypertension 16 (11):761–70. doi: 10.1038/sj.jhh.1001459
本文首发：医学界心血管频道
本文作者：奇含
责任编辑：袁雪晴 刘凤玲
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征集令
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不禁发出灵魂拷问
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