中老年人患病增多,代谢减慢,脏器功能开始下降,因此应掌握一定的用药原则,要注意安全用药。 1.由于老年人的疾病产生原因比较复杂,相同的症状可能由不同的疾病及病因所引起,因此选用药物也要有较强的针对性才能达到预期的治疗目的。 患有多种慢性疾病,为避免同时使用多种药物,当突发急症时应当确定优先治疗的原则。 2.由于老年人对药物耐受能力差,个体差异增大,半衰期延长,因此,对老年人用药剂量必须十分慎重。除使用抗生素外,老年人的用药剂量一般要减少,特别是解热镇痛药、镇静催眠药、麻醉药等。 3.用药要少而精,尽量减少用药的种类,减少合并使用类型、作用、不良反应相似的药物;适合使用长效制剂,以减少用药次数。 4.由于老年人容易发生药物不良反应,所以老年人的药物治疗不仅要有明确的适应证,而且要确保病人用药受益和安全。尽可能选择疗效确切而不良反应少、无副作用的药物进行治疗,并且密切观察疗效与不良反应情况,以便及时处理。 5..在老年人用药期间,应密切观察变化,一旦发生任何新的症状或体征,包括身体、认知和情感方面的变化,要考虑到药物反应及病情变化,必要时暂停正在服用的药物。 6.多数老年人体内蛋白质比例降低,加之疾病、消瘦、贫血等原因均影响着药物的疗效,应当重视食物的营养选择与搭配。 7.忌滥用解热镇痛药:如因骨关节的退行性病变长期服用该类药物,害多利少,不宜提倡。 8.忌大量服泻药:老年人便秘,不宜长期服用泻药,宜调整膳食,加强锻炼,养成定时排便习惯。 9.忌随便服用安眠药:老年人因对安眠药的分解排泄变慢,长期应用可形成依赖性,所以不可滥用,只可偶尔短期应用,且宜减少用量,必须长期应用时,宜不断更换用药品种,以减少形成药物依赖性。 10.忌滥用抗生素:抗生素一般只对细菌性感染有效。加之老年人身体各系统功能都有不同程度的减退,即使是常用抗生素,如用药不当,亦可造成不良反应。老年人使用抗生素必须特别小心谨慎。 11.眼药出现副作用时,应及时换药。 12.处方药要严格遵医嘱,切勿擅自使用。禁用慎用激素类药物。 13.保健食品不能替代药品。 总之,中老年人用药更要慎之又慎,既要达到治疗目的,又不能影响其他器官功能,促进早日康复是重要的原则。