口干口苦口臭,是肝不好吗?医生也可能不是肝病,而是这些原因
当出现口干、口苦、口臭等症状时,很多人都会联想到是不是肝不好了,因为在中医中"肝火旺"的症状就有这三种表现,这样,往往让人会觉得肝脏有问题,从而自行往肝脏找问题。
但实际上,这几种症状从西医的角度来看,可能存在的原因有很多,与肝脏的相关性反而是比较少的。为什么呢?在这里我跟大家分别解释一下:口干可能的因素有哪些?
可能是唾液分泌减少引起,原因可能是自体免疫疾病,例如干燥症或是唾液腺阻塞;也可能是口腔问题造成的,如牙周炎、牙龈发炎、感染、溃疡等,也可能是由于服用某些药物引起唾液分泌减少的副作用。
不过口干多数跟饮水少有关,比如早晨起床后有不少人会感觉口干,大多是整晚没有喝水造成的,也可能有些人晚上打呼噜,导致口中发干。
口苦多跟逆流有关
可能是某些肠胃道疾病所导致的,像是胃食道逆流或胆汁逆流等病况,因为胃酸及胆汁逆流到喉咙,就可能感觉到口苦。
口臭问题多,压力等心因性原因也会引发
大部分的原因来自口腔疾病,因口腔内细菌数量比较多,尤其是革兰氏阴性厌氧菌位于味蕾的间隙、喉咙、扁桃腺,在无氧环境下细菌会大量繁殖,分解食物产生有臭味的代谢物,这样就会产生气味;
另外,如果口腔卫生不佳导致牙菌斑大量残留或患有口腔疾病(如牙周病、龋齿、口腔溃疡、黏膜发炎等),这些细菌感染也会引发口臭。而就气味的来源,细菌把含有硫的蛋白质代谢后,形成硫化氢和甲基硫醇,就是造成口腔臭味的来源。
还有其它原因也有可能造成口腔异味,例如抽烟、好吃味道较重的食物,例如:大蒜、葱、姜、青椒、洋葱等,也会造成口臭,但只要停止这些行为或避免味道较重的食物,就可以改善。
另外,口腔内的唾液有抑制细菌繁殖的杀菌作用,唾液也能溶解散发异味的物质,帮助清洁口腔,如果唾液分泌减少而口干,则会引发口臭的问题,故干燥症也是引起口臭的原因之一。另外,女性更年期时,因女性激素水平的改变,也可能会引起口干并出现口臭。
其它疾患如鼻窦炎、慢性支气管炎(其扩张发炎导致长期积痰积脓,引发细菌增生发酵,口腔便产生异味)也会导致口苦口臭;而糖尿病的并发症之一的酮症酸中毒,也会出现烂水果味,不过这种味道一般并不是完全的臭味;肾脏病人因为尿素氮堆积,尿素经过口腔细菌作用,分解成氨,从口中排出,也会造成异味,这种味道有点尿骚气。
至于消化器官疾病也可能导致口腔异味,例如肠阻塞造成食物滞留于肠子内发酵,产生气味;胃食道逆流、慢性胃炎和胃溃疡也可能会影响口气。
另外有一种心因性口臭,患者因情绪压力大、紧张焦虑、失眠而造成心理压力,患者事实上没有口臭,但却一直自己认为自己嘴巴有臭味,这需要精神科的医生的介入,以心理咨询等方式,去找到真正的原因(比如压力因素等等),才有办法改善这种状况。
肝病造成口臭比例不高,肝衰竭才会出现口苦口臭,并伴有明显征兆
而在造成口臭的原因中,肝病占比其实不高,慢性肝炎、脂肪肝等问题都不会造成口臭,只有严重到肝衰竭状况的病人才会出现口腔异味。这种状况之所以会导致口苦口臭,是因肝脏正常功能是把二氧化碳和氨合成尿素,从尿中排出,而当肝衰竭、肝脏功能下降时,代谢功能变差而血中氨的浓度上升,气态氨会从呼吸道黏膜及口腔排出,而产生异味。
而当肝衰竭、肝脏功能变差时,通常还会伴随有其它症状,例如:疲劳、食欲差、凝血功能异常、黄疸、蜘蛛痣、腹水等。如果出现以上症状,则暗示肝脏出了大问题,需要尽快就医。
出现口干、口苦、口臭,先检查口腔问题
综合上面我们谈到的情况,可以分析得出,大部分口干、口苦、口臭的困扰,还是口腔问题引起,所以出现三类问题,最好还是先要去牙科门诊检查诊断,了解是否为牙周、牙龈、牙菌斑等问题造成的症状。如果排除口腔问题,则应进一步查明是否和内科疾病相关。
例如,如果是怀疑和肝病、肠胃消化系统或其它内科疾病相关,则应该考虑做基本验血检查、腹部超声波,甚至上消化道内窥镜,确认是否有胃食道逆流、严重溃疡、肝病、肾脏病或糖尿病等内科疾病。
如果检查发现并不是严重疾病引起的口臭,改善方式主要还是从口腔卫生做起,平时维持良好口腔卫生习惯,吃完食物后立刻刷牙,使用牙线清洁口腔,避免牙菌斑残留。舌头表面有一些乳突状突起的结构,容易累积细菌,刷牙时可使用牙刷清洁舌苔,使用漱口水维持口腔清洁及去除口臭,定期洗牙,去除牙菌斑和牙结石。
此外,平时应多喝水,增加口腔湿润度,避免口腔干燥,可以消除不佳的口气。另外,出现口干、口苦、口臭症状有时也是一个提示信号,建议大家可以定期规律体检,确认身体各器官状况,以保健康。
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