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降压药一定不要吃吃停停!7个降压误区要知道

  高血压是最常见的慢性病之一。但人们对于『降血压』依然存在着许多误区。今天林药师就把这些误区整理出来,一次性地给各位一一讲解,这些常见误区,有需要的朋友可以收藏起来哦~
  误区 1:用药不规律,血压高时吃药血压正常停药
  许多患者对高血压的认识比较模糊,甚至认为年龄大了血压高点很正常。根据《中国高血压防治指南》表明,高血压指数持续高于 140/90 mmHg,都应确诊为高血压。
  目前人们熟知的高血压指原发性高血压,即没有明确病因但血压高于正常水平。高血压属于慢性病,患者需长期服药,坚持服用降压药可降低血压,保持血压平稳,避免器官功能受损。擅自停药不仅会造成血压反弹升高,甚至会引起脑溢血等并发症。
  正确的服药方法是遵医嘱用药,定时测量血压,按医生指示调整药物用量。
  误区2:看病和体检当天不能吃降压药
  这种说法是错误的。很多高血压患者体检期间需要进行抽血检查等,担心服用药物,影响检查结果,就自作主张地把晚上那顿药给停了,其实这种做法大可不必,原因是,高血压药物不会对检查结果造成任何影响。但针对于平时规律用药的患者而言,突然停药极有可能导致患者发生意外情况。
  误区 3:血压高时加大剂量快速降压
  很多高血压患者在正常服用高血压药物时,血压未能达到正常水平,血压突然升高时,容易产生恐慌,在这种情况下,就会盲目地增加降压药物的使用剂量,增加服药次数和药物种类,降低血压,但这种操之过急的做法往往会导致各种不良后果,尤其是中老年重度高血压患者,极易引发心脑血管的严重病变。
  正确的做法是患者需及时测量血压,并进行自我调节,保持轻松、豁达的心理状态。同时及时去医院检查,在专科医生的指导下进行调整治疗方案。
  误区 4:盲目追求好药、贵药
  很多老年人迷信广告宣传,认为保健品也能降压,吃药跟着广告走。实际上保健品的降压功效没有经过科学的临床认证,盲目使用只会延误高血压的治疗。
  面对这种情况,正确的做法是在治疗高血压用药应相信医生,医生会根据其个体情况有针对性地选择适合的降压药,只要血压保持长期稳定,无不良反应和副作用,就是理想的降压药。盲目追求所谓好药、贵药,频繁更换药物,反而不利于血压控制。
  误区 5:依赖药物,拒绝改变生活方式
  高血压患者使用降压药物治疗的目的是通过药物干预将血压下降至 140/90 mmHg以下,从而维持整体器官功能平衡。但药物治疗只是外界干预手段,《中国高血压防治指南》指出,对早期轻度高血压患者来说,无其他危险因素,也不存在高血压靶器官损害者。
  表1. 生活方式干预目标及降压效果
  首先需在 3~6 个月内改变不良生活方式,如戒烟酒、少盐糖、多锻炼等。患者治疗高血压时都应明白,这是一个长期治疗的过程,单纯依赖药物不利于血压的稳定和靶器官的保护,而急躁、抑郁、愤怒等不良情绪易导致血压波动。
  因此,患者在药物治疗的同时,应保持豁达、轻松的心理状态,养成日常锻炼的生活习惯,保持清淡饮食和良好睡眠,这些都有助于血压的稳定。
  误区6:最近血压再没高过 药可以先停停
  一旦被确诊为高血压,就要终生服药。药物有其药代动力学,且人体每日血压都会出现波动,因此,患者每日都应服药。由于药物具有持续性效力,若偶尔忘记,次日血压可能不高,但当药物的浓度完全消失后,血压就会再度升高,而血压的忽高忽低,反而会加速并发症的出现,导致意外发生。
  正确的做法是是否减量或减至多少,应由医生进行判断,患者应在医生的指导下减量,因为调整药物并非只看血压这一项指标,还要根据年龄,以及肝肾、心脏的功能等多种因素来判断,明确到底是减量还是改服其它类型降压药。
  误区7:短时间内频繁监测血压。
  人体的血压自身呈节律性波动,于10:00~12:00达到峰值,到16:00~18:00再次出现次高峰,然后徐徐下降,于凌晨1:00~3:00为最低值,形成了双峰一谷的曲线。
  另外血压也随季节变化呈现冬季高夏季低的规律。当然,血压也会随运动、情绪等变化而变化。患者只有认识到血压的节律性才可以祛除心中的恐慌,从而将情绪对血压的影响降到最低,每日监测血压1~2次为宜。
  有些患者每日监测血压达10次以上,反复监测血压带来的紧张情绪或者测量的不准确性加重血压波动,形成越测越高、越测越激动、越激动血压越高的恶性循环。但患者如果正常测量血压时发现血压大幅波动,可适当增加监测次数,或者到医院进行复测,寻求专业医生的指导。
  以上种种对高血压病的认识误区,在生活中很常见。这些误区干扰了高血压病的规范治疗,必须及时澄清这些错误观念。科学、规范地防治高血压,及时到正规医疗机构就诊,遵医嘱用药,才能达到最佳的治疗效果。
  参考文献:
  1. 高血压联盟(中国), 中华医学会心血管病学分会, 中国高血压防治指南修订委员会,等. 中国高血压防治指南(2018年修订版). 中国心血管杂志, 2019, 24(1): 24-56.
  2. 国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室, 基层高血压管理专家委员会. 国家基层高血压防治管理指南. 中国循环杂志, 2017,32(11): 1041-1048.

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