肝癌患者应该如何饮食?饮食有哪些注意事项?看这一篇文章就够了
对肝癌病患来说,肝癌疾病本身或肝癌治疗期间可能会食欲不好,尤其是疲劳或不舒服时。另一方面对食物的味觉与嗅觉也可能与平常不同,让食欲变差。食欲降低,对食物消化能力下降及身体对营养素需求的增加,都可能让体重减轻、体力下降及抵抗力下降。因此,维持适当的营养是辅助治疗顺利的重要一环。
以均衡饮食为基础,选用新鲜与天然的食材,清淡的烹调方式是肝癌病患的重要饮食原则。热量、营养素的摄取,及供餐频率随著病情及治疗方式之不同,副作用的产生与否,需做适当调整,才能帮助身体维持最佳的营养状态,减缓副作用带来的不适。
热量摄取要足够,以维持合理体重:足够的热量才能使吃进来的蛋白质被身体好好利用,并促进组织修复。营养素中,醣类及脂肪是热量的重要来源,平日应该摄取足够而适量的醣类和适量的脂肪。全穀根茎类(以淀粉为主)、水果(果糖、葡萄糖、蔗糖等)、牛奶(乳糖)是主要的含醣类食物。脂肪的主要来源有烹调用油、坚果类及肉类。但补充热量的同时,切勿过量摄取,因为过多的热量反而会造成肥胖,引起其他疾病,危害健康。
适量补充蛋白质:伤口癒合、组织再生、抗体合成都需要蛋白质,因此对于病况稳定,无肝昏迷或肝肾症候群的病患,治疗期间应给予足够的蛋白质。蛋白质来源分为动物性蛋白质(家畜及家禽肉类、海产、蛋、奶类)和植物性蛋白质(豆类、全穀根茎类等),其中动物性蛋白质和豆类的都是优良的蛋白质来源。选用动物性蛋白质时,应尽量挑选瘦肉。
避免摄取过多的油脂:油炸、油煎等容易致癌的高油脂食品应避免。另外,有些病患的肝细胞分泌胆汁的功能会降低,进而影响肠道对脂肪的消化和吸收能力,因此脂肪的摄取要适量,并随病患的状况做调整。
维生素和矿物质适量就好。不随便服用来路不明药物或偏方:不当且过量的综合维他命补充反而会增加肝脏的负担,甚至产生毒害。使用营养补充剂之前,最好先与医师或营养师讨论后再服用。另外,来路不明药物或偏方,千万不可把自己当小白老鼠,咨意服用,这些药物食品有可能补身不成反伤肝。
少量多餐:因腹部饱胀感及上腹部疼痛等症状,常使得一些肝癌患者的进食量减少,所以为了获得足够的营养补充,每天宜小量多餐,可进食6-8餐,并以体积小、热量和蛋白质高的食物为主。腹胀严重时,避免食用易产气的食物,如:青椒、洋葱、乾豆类、地瓜、马铃薯等。产气食物因人而异,自己应多留意造成不舒服的食物。疼痛时,避免用餐,以免影响进食情绪和进食量。
均衡摄取6大类食物:人体所需的营养素超过40种以上,不同的食物有不同的营养成分,平日应由肉类(豆、鱼、蛋、肉)、奶类、全穀根茎类、蔬菜、水果、油脂等6大类食物中均衡摄取身体所需的营养素。
新鲜蔬果不能少:蔬果除了含丰富维生素、矿物质、纤维质,也含各式各样的具抗氧化能力的植物化学物质(如:类黄酮素、类胡萝卜素、有机硫化物、酚酸类等)。成人每天至少要2碗以上的蔬菜和2碗以上的水果。选用时,注意颜色的搭配,以多种颜色为主。
饮食的质地可适时变化:当身体不适,吞嚥功能不佳时,饮食供应方式可依进食的能力与消化功能来做变化,如:剁碎、流质及半流质饮食,较一般正餐容易进食与消化。
不同治疗方式之饮食注意事项:
肝切除的饮食原则:
手术后,身体需要额外的热量和营养素来帮助伤口癒合,对抗感染。如果手术前的营养状况就不好,在复原的过程中容易造成问题,因此,对于开刀的病患,术前和术后营养都同样的重要。
饮食以高蛋白、高热量、维生素及各种营养素均衡摄取为原则。蛋白质可小量分多次摄取,以达到需求量,避免集中在某一餐。全穀根茎类、蔬菜、水果也要兼顾。另外,锌可促进伤口癒合和避免味觉减退,所以可选用一些富含锌的食物,如:牡蛎、海鲜、蛋、肉类、全穀类、坚果。另外,建议摄取富含维生素C和K的食物,如:青椒、绿色疏菜、动物肝脏、柑橘、奇异果、柠檬等。有些病患术后会出现高血糖、肝脑病变及电解质不平衡等问题,对于高血糖患者,除了口服降血糖药物或注射胰岛素外,三餐进食的醣量要固定,且儘量避开高糖食品。如果有急性肝脑病变发生时,应降低蛋白质摄取,尤其是红肉类,可以植物性蛋白质(五穀根茎类、豆类、坚果)或乳製品取代动物性蛋白质。等病情改善时,再逐渐调高蛋白质摄取量。
化学治疗的饮食原则:
与肝切除患者一样,病患接受化学治疗期间,应摄取足够的热量、蛋白质、维生素及各种营养素,并从6大类食物(穀根茎类、豆鱼肉蛋类、奶类、蔬菜、水果及油脂)中均衡摄取。如果因为接受化学治疗,而造成血红素不足时,可适量选用铁质含量高且容易吸收的红肉(如:猪肝、牛肉、蛋黄、羊肉、牡蛎等)。植物中最佳铁质来源有乾豆、蔬菜(红苋菜、黑甜菜、山芹菜、甜碗豆等)、甜柿杏仁果、芝麻酱及腰果等。饭后可吃含维生素C丰富的水果,帮助非血基质铁(植物中铁质)的吸收。另外,如果医师没有限制液体摄取,记得补充足够的水份。每次治疗结束后到下一次治疗间,最好多吃一些,以补充体力。如果进食量仍不够,可在餐间给予营养补充品。
缓解副作用的小秘诀:
肝癌治疗期间常见的副作用有恶心、呕吐、食欲不振、胀气、疲倦等,有些可经由适当的饮食调整来缓解不适。
恶心、呕吐时:
症状严重时,可经由医师处方,服用止吐剂。在饮食原则方面,可饮用清淡、冰冷的饮料(如运动饮料或果汁),食用酸味、咸味较强的食物,可减轻症状。另外薑茶(汤)也有助于减缓恶心。避免太甜、太油腻的食物。远离有油烟的地方。吐司、清淡肉类或蔬菜高汤、水果(苹果泥、香蕉)等食物会比较容易下嚥。起床前后及运动前,可吃较乾的食物,如:饼乾、土司,可抑制恶心。用餐时先食用固态食物,再饮用液体汤汁或饮料。避免冷、热食物同时摄食,易刺激呕吐。饮料最好在饭前30至60分钟饮用,并以吸管吸允为宜。
食欲不振时:
没有食欲是肝病患最大的困扰之一,但抗癌需要体力,即使没有食欲,也建议多少吃些东西,可以少量多餐,每天6-8餐,做一份用餐时刻表记录下来。如果清晨时的食欲较好,就试著多吃些东西。尽量製造舒适,让人放鬆的用餐环境,注意食物的色香味要俱全。身边随时准备一些随手可得的高热量、高蛋白质点心,如:蛋糕、冰泣淋、几块小乳酪、奶昔、优酪乳、小馒头。易有肝昏迷的患者,可以植物性蛋白质取代肉类蛋白质,如:豆腐、豆浆、黄豆製品等。选择喜欢的食物,避免油腻、油炸和刺激性食物。用餐前可食用少量开胃食物,例如:酸梅汁、洛神茶、果汁。尽量变换食材及烹调的方式,并善用食材特殊的风味,如:香辛料、醋、香菇、芥末、酱油、酒、葱薑蒜等,以促进食欲。如果食欲仍不好,可考虑补充口服营养补充品。
腹胀、腹痛时:
避免食用粗糙、多纤维、易产气的食物;少吃刺激性的食品或调味品。少量多餐,食物温度不可太热或太冷,轻微运动或散步可减轻腹胀感。
疲倦时:
少量多餐,如果没有人帮忙准备餐点时,食用一些容易准备的食物。如果与贫血有关,可以摄取富含铁质的食物。补充足够的水分,以避免脱水和低血压,造成疲倦感。
总之,肝癌患者治疗期间除了吃的正确,吃的健康外,适当地休息及积极配合医师的治疗才能达到最好的效果。
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