房颤患者须警惕，预防中风勿儿戏

　　心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。 房颤时心跳频率往往快而且不规则 ，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐。
　　一些老年人没有高血压，动脉粥样硬化也不严重，却得了脑卒中偏瘫，一做心电图才发现心电图乱七八糟，特别不规律，原来这些患者患有心房颤动。 房颤时由于心房内血流紊乱，导致血栓形成、脱落，随血液循环栓塞在脑血管而造成脑卒中。
　　房颤让脑卒中风险加倍，我国现有房颤人群超过1000万，引发卒中者55万例/年，给社会和家庭带来沉重负担。房颤可使脑卒中风险增加 5 倍，20%以上的卒中归因于房颤，且房颤所致脑卒中具有 高致残率、高病死率及高复发率 的特点
　　心房颤动患者怎样预防脑卒中呢？
　　1、房颤患者做好预防，如 健康的生活方式、控制体重、科学饮食、戒烟戒酒 等。
　　2、及早发现并治疗基础心脏疾病和其他系统疾病，如： 控制血压和血糖，治疗甲亢，纠正心功能不全。
　　3、 合理用药预防血栓 ：华法林是临床常用的药物。口服华法林必须将INR控制在2～3的范围内，才能有效地减少血栓栓塞并且不增加出血并发的危险。新型口服抗凝药的出现给了房颤患者更多选择 ，相比华法林，此类药物不需要调整和监测INR，使用起来更方便。医生会根据您的具体情况和您商议选择哪种抗凝药。
　　4、 左心耳封堵： 研究表明，在房颤患者中，左心耳封堵对中风的预防效果不劣于华法林。 发表在JACC心血管介入子刊上的一项倾向评分匹配分析表明，对于中风和出血风险均较高的房颤患者来说，与新型口服抗凝药物相比，经导管左心耳封堵术对缺血性中风的预防效果相似，但可显著降低大出血和死亡风险。
　　小贴士
　　很多患者有顾虑，害怕吃抗凝药不安全，会出血。
　　首先，按照医生医嘱吃 抗凝药的获益肯定是大于风险的 。
　　其次， 口服华法林的患者一定要监测INR，及时、有效地监测是保证安全，减少出血的前提条件。 主要的副作用是出血，包括组织器官的出血，不同部位有不同的表现。但使用抗凝药物引起严重出血的发生率非常低，出血的发生与监测的INR及年龄的升高相关。服用华法林期间，应定期、及时到医院验血，即INR维持在2～3 ，用药的初期应至少每周1次，剂量和INR结果稳定后可适当延长每个月一次，最长不超过3个月。
　　不管吃得是华法林还是新型口服抗凝药，出现轻微的出血需要密切观察， 一旦出现较为严重的出血，应停药并及时就医。