家庭医疗疏调气机与颊针疗法的临床应用

　　特别提醒：
　　患者情况各有千秋，治疗应从实际出发，在临床医师指导下进行，不可照搬。
　　国医大师张震研究员经过甲子之功，潜心研究创立了疏调气机学术思想，也引用《金匮要略》中＂疏其血气，令其调达，而致和平＂，＂五脏元真通畅，人即安和＂等论述，揭示了气机的本质。 张老认为＂气机＂一词是经过高度综合概括而成的中医生理学的根本概念，是随着近代中医学理论研究的进展而形成。 基本上是指人体内运动不息的各种维系生命的气之间紧密联系、相互作用的活动规律与运行机制。其核心机制是脏腑气机，具体表现形式为出入、升降、循环、转化，且具有一定限度的自身制约和调控机制。
　　《黄帝内经》云：＂用针之类，重在调气＂（灵枢 刺节真邪）；＂凡刺之真，必先治神＂（素问 宝命全形论）；＂刺之要，气至而有效＂（灵枢 九针十二原）；都提示治病过程中，气机的重要性。
　　颊针疗法也利用气机的升降出入在微针领域的全息层面、大三焦理论、身心层面治疗疼痛、脏腑、经络、气血、情志等方面的疾病 ，具有说得清道理，做得出疗效，可复制，可传承的颊针疗法系统。这其中大三焦理论中《难经•六十六难》说：＂三焦者，元气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑。＂《中藏经》概括为＂三焦者，人之三元之气也，三焦通，则内外左右上下皆通也，其于周身灌体，和内调外、营左养右，导上宣下，莫大于此也＂。王永洲教授经过多年临床经验总结认为，三焦气化过程是一个多因素参与的过程，以通行元气为主轴，一气周流，木升金降，水火相济，中土翰旋，调控五脏六腑，四肢百骸，五官九窍，五志七情。气化的整体运动体现了中医对生命本质的深刻理解和准确把握。
　　下边为大家介绍两个鄙人的医案， 这是两个 结合国医大师张震的疏调气机汤和王永洲教授颊针疗法的大三焦针法 治疗郁症和痛症的医案 。
　　案例一
　　女性，52岁，离异，退休独居在家。
　　主诉 ：胸闷心慌，心烦意乱近十年，加重半年。
　　现病史 ：患者离异前后，因感情问题导致脾气性格大变，总感觉 周身不适，疼痛，寐差 。久而久之，状况越来越差，46岁 停经后 ， 出现潮热盗汗、胸闷心慌、心烦意乱 ，在多家医疗机构诊治未果，方药、针灸无闻其数。经介绍来诊， 更年期症状明显 ，脾气古怪，易惊善怒。既往史、过敏史、家族史无特殊。
　　舌诊 ：舌质淡白，苔燥，裂纹舌。
　　脉诊 ：左寸虚、关有力、尺虚；右寸关尺虚而空。
　　查体 ：全脊柱及两侧，四肢肌肉压痛明显，尤以颈部锥体压痛明显、前中后侧肌肉僵硬紧张压痛。肝经、胆经循行部位压痛。中医腹诊，五行位压痛明显。
　　辨证 ：郁症（肝肾阴虚，心脾两虚）
　　治则 ：疏调气机，调补肝肾，补益心脾，通利三焦，针药并用。
　　方药 ：疏调解郁汤加味。
　　柴胡，香附，郁金，
　　丹参，川芎，枳壳，
　　杭芍，白术，茯苓，
　　山药，炙羊藿，薄荷，
　　熟地，丹皮，甘草。
　　7剂，每日一剂，一日三次，饭后半小时服用。
　　颊针处方 ： 全息 ：上颈穴、颈穴、背穴、肩穴、腰穴、下腰穴、髋穴、膝穴。 大三焦 ：土御四象。留针40分钟，当场酣睡。
　　医嘱 ：每日晨起后、夜寐前，静心深呼吸10分钟；服药期间清淡饮食，忌辛辣生冷；适度户外运动，轻音乐伴行；五日后复诊。
　　复诊反馈 ：感觉 颈部松软 ， 头目清晰 ， 心情有所改善 ，肝胆经部位压痛缓解腹诊有松解，深压痛仍存在。
　　二诊、三诊、四诊如约而至，治疗针药微调，月余后，如常人，愈。
　　案例二
　　男性，40岁，销售人员。
　　主诉 ：反复颈肩、胸背部位疼痛月余，加重三天。
　　现病史 ：长期驾驶，外出工作， 紧张焦虑 ， 反复颈肩、胸背部不适伴疼痛 ，伴偶发 头昏 ， 手麻 ，活动后、休息后可缓解，自行药店购买药膏、止痛贴外敷，感觉缓解不明显。 三日前与同事发生争吵后 ， 突感颈部僵硬 、 咽干舌燥 ， 肩部沉重 ， 抬举不利 ，伴起夜、寐差。经介绍来诊。既往史、过敏史、家族史无特殊。
　　舌诊 ：舌面光滑，胖大，无苔，两边齿痕。
　　脉诊 ：双关脉玄滑，双尺脉弱。
　　查体 ：颈部僵硬，寰枕部位压痛明显，胸椎3-7及两侧压痛明显，肩前，肩上压痛明显，肘窝压痛明显，中医腹诊五行火、木、土位压痛。
　　辨证 ：脾虚湿重，肝郁气滞。
　　治则 ：疏肝理气，疏经通络，健脾祛湿。
　　方药 ：疏调气机汤加味
　　柴胡，香附，郁金，
　　丹参，川芎，枳实，
　　杭芍，白术，茯苓，
　　山药。炙羊藿，薄荷，
　　薏仁米，芡实，甘草。
　　7剂，每日一剂，一日三次，饭后半小时服用。
　　颊针处方 ： 全息 ：上颈穴、颈穴、背穴、肩胛带、肩穴。 大三焦 ：火降而水，水火相济。留针40分钟。
　　医嘱 ：适当户外活动，有氧运动，扩胸仰头，保持情志舒畅一周后复诊。
　　复诊反馈：感觉颈肩背部松软，疼痛明显减轻，腹诊有松解。
　　二诊治疗针药微调后，上述症状消失，愈。
　　综合以上病案，病因病机明确，都与气机不畅有关联。在张老的指导下，应用疏调气机汤加味配合针灸调气，效果明确，治愈率高。尤其是当下各种压力所导致的＂心理问题躯体化，躯体问题心理化＂日益明显，从症候的表现形式看，结构层次方面契合，综合疏肝解郁、舒畅气机、理气和血，可以明显提升疗效。
　　感恩国医大师张震研究员，感恩颊针疗法发明人王永洲教授的不吝赐教，答疑解惑。还请同道批评指正。