当痛风发作时，绝大多数痛风患者的感受都和货车司机李师傅类似，脚痛不止，无法行走，大约像是被锤子不停砸的样子，砸得脚趾通红和肿大。 ＂当时就想能不能把脚给锯掉。＂不同于一般的脚痛，急性痛风性关节炎发作的疼痛往往要持续几个小时甚至一天的时间。休息后，疼痛会在大约七天能逐步缓解和恢复正常，这就是我们所说的＂痛风间歇期＂；但过了一段时间，可能疼痛就会再次出现。 疼痛发作时，往往会让人痛不欲生 有的痛风患者会＂痛定思痛＂，想到老刘说的急性痛风性关节炎发作时需要迅速消炎镇痛。有经验的痛风患者会准备秋水仙碱或是布洛芬、依托考昔、扶他林、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药，及时使用后炎症会比较快地消除；有些痛风患者则可能显得盲目，比如用花椒泡脚或者口含花椒等来＂以痛止痛＂。 关于花椒在生活中的＂妙用＂，相信大家各有各的认识；老刘倒是听说了不少，不仅是有些患者在痛风发作时用花椒泡脚，认为能消炎止痛；还有些患者降尿酸时用胡椒，或者在饮食禁忌时干脆不吃辣椒。我们知道辣椒、胡椒和花椒合称＂三椒＂，这＂三椒＂在传统意义上是属于辛辣食物佐料，是不是痛风患者都不能使用？或者都能使用或药用呢？今天我们就来逐一说说。 辣椒、花椒、胡椒，有些人说因为辛辣痛风患者应该避开辣椒——真对治疗痛风有药用价值还是仅仅是一种调味品？ 关于辣椒，有的人认为是＂灵丹妙药＂，宣称辣椒具有不少药用价值：比如能延年益寿，预防癌症、心脏病和糖尿病；能促进脂肪燃烧，是减肥食物；能降低高血压，也能降低胆固醇；能促进细胞再生，缓解肠胃紊乱；能抗菌消炎，让肌肤保持活力；能缓解鼻窦充血，对抗偏头痛。哪怕不具备这些功能，人们也会说辣椒能让心情愉悦，行为积极主动——你看喜欢吃辣椒的四川人、湖南人、云南人、贵州人，哪个不是敢闯敢拼呢？ 那么辣椒真的如此神奇吗？实际上以上这些说法都没有得到证实。对于食物养生疗法无论中外，古今皆有之；人们相信食物的＂神奇作用＂，主要还是因为普通老百姓的家庭生活并不宽裕，任何听起来像是＂药食同源＂的食物尤其是能简单获取的食物越能得到人们的认同，而真正对疾病能起作用的很可能仅仅是患者心理。研究表明，食用辣椒并不会给人体带来何种特殊的营养价值；也并没有证据表明食用辣椒的人比清淡饮食的人寿命更长。 食用辣椒并不会给人体带来何种特殊的营养价值 但是，对于无辣不欢的人而言，辣椒其实已经是与盐一样不可或缺的存在。比如老刘所接触的四川、湖南等地的痛风患者，没有辣椒就无法下饭。有些时候我会建议，在痛风急性发作期到来的时候，关节常常会有红、肿、热、痛的情况出现，这时候食用辣椒尤其是小米辣、黄灯笼辣椒等刺激性比较强的辣椒食物，可能会导致炎症反应加重。这在不少中医对于痛风性关节炎的饮食治疗中都会指出：＂忌辣椒、姜、芥末等刺激性食物＂。 刘医生在这里要告诉大家：对于痛风患者而言，辣椒本身的日常摄入量并不能对人体的尿酸代谢、尿酸盐沉积产生比较明显的影响；另一方面，辣椒中的辣椒素的摄入量也不能达到补充营养和药物治疗的区间水平。 那么，痛风患者对于辣椒是不是百无禁忌了呢？老刘一贯的说法是：凡事过犹不及，对于食物而言，无论是低嘌呤食物也好，还是辣椒也罢，吃多了总归不是一件好事；爱辣椒，但也要适量。而对于四川人喜欢的辣椒酱、豆瓣酱、辣椒油等，我的建议是少吃或尽量不吃：这些调味品属于高盐或高脂肪的调料，钠盐或者脂肪摄入过多都会妨碍体内尿酸的排泄，导致尿酸在体内堆积升高尿酸，也有可能诱发急性痛风发作。 豆瓣酱中含有钠盐和脂肪都较多花椒——有除湿止痛的功用但急性痛风时并不适合泡脚 身边的四川人，没有不钟情花椒的。前几天有一位湖南朋友过来，请他吃了一顿正宗的川菜，问他感受，他说：＂就感觉到麻的味道，并不觉得辣。＂四川人喜欢花椒到什么程度呢？火锅哪怕是＂鸳鸯锅＂，在清汤里都有几颗花椒漂浮；炒青菜里面也会放上花椒。问其原因，答案就是：花椒吃起来香，能促食欲、增香辛、除腥膻、定麻味。 与辣椒不同的是，花椒确实是一味中药，主要功用是：辛热燥散，入脾、胃、肾 经，有小毒而力较强。善温中散寒而止痛，并兼燥湿，治中寒腹痛吐泻；能杀虫，治虫积腹痛及湿疹阴痒。也就是说，花椒具有温中散寒、除湿止痛的作用，听起来是不是有些熟悉？不错，风湿免疫性疾病症状表现多以风寒湿热、正虚邪侵、痰瘀痹阻为主；那么花椒能治痛风这种属于风湿免疫性疾病的关节炎吗？ 火锅中的花椒和辣椒都较多 有人说：＂痛风的治疗就是要减少尿酸盐沉积，避免尿酸盐结晶形成痛风石。双脚容易形成痛风石，所以要用花椒泡脚来刺激脚部，促进脚部的血液循环，从而减轻疼痛症状。＂也有人会采用类似的生姜水来泡脚，认为同样能除湿气。但是，刘医生的临床诊疗过程中发现，如果痛风急性期采用花椒泡脚，很可能会加剧疼痛的严重程度，甚至可以导致红肿的受累关节出现皮肤破溃的情况。这是为什么呢？ 因为痛风急性期发作，是由于尿酸盐结晶引起的体内白细胞、中性粒细胞出现的免疫反应，导致炎症产生。急性期的时候应该是减轻炎症反应，这时候用带刺激性的花椒泡脚，反而会导致局部炎症反应加剧：因为血管会因为花椒的刺激被扩张、血管通透性作用增加或导致细胞渗出增多，同时关节局部皮肤的温度也会进一步上升；结局就是受累关节肿胀会更严重，而且红肿热痛的恢复会比较慢。与花椒泡脚的道理一样，热敷也不应该在痛风急性期使用。 那么痛风缓解期可不可以用花椒泡脚呢？刘医生的认为是，可能有益处，但是没有多大的益处。如果您实在想要用花椒来泡脚，我的建议是保护好曾经急性痛风发作的部位，泡脚时的水温尽量控制在37℃以下的温水。而艾叶、伸筋草、威灵仙、桂枝、防风、甘草、黄柏、钩藤、当归、七叶一枝花、白芷、附子、葛根等相对来说作为中药治疗痛风有一定的依据，可以在中医师指导下适当使用来泡脚。 选用中药泡脚请在医生指导下使用胡椒——具有一定的消炎功能但痛风患者认真就会输 胡椒是一种有趣的植物，新鲜的胡椒是黄红色的，晒干后就变成了黑胡椒；去皮后就成为白胡椒。胡椒也是生活中不可缺少的一味调味料，《本草纲目》认为胡椒的药用功能在于：＂辛，大温，无毒。主治：下气温中祛痰，除脏腑中风冷。＂而国外在400年前就认为胡椒对于健康的作用是：润肺、退烧、减轻各种疼痛等。 不过胡椒目前的研究主要是作为＂消炎杀菌剂、抗癌剂、防腐剂、杀虫剂、抗氧化剂、止痛剂和治疗皮肤色素异常等＂。而胡椒的主要特性是作为药物的某种促进剂，也就是说胡椒中的胡椒碱可以抑制肝脏、肠道中某些酶的活性，增加药物在血液中的剂量，延长药物留在体内的时间，可以提高药物的生物可利用度。 胡椒是调味品，也是一味中药 但是，胡椒能不能够降尿酸呢？有些人说胡椒中的胡椒碱能增进天然姜黄素产物姜黄素的活性，所以胡椒和姜黄混在一起能够降尿酸。但是就目前而言，姜黄素在降尿酸功能上确实已经有科学家在研究，而姜黄素本身是不易被人体吸收的。也就是说，胡椒本身是不能起到降尿酸的作用的。 那么，胡椒的抑制发炎作用能不能用于痛风治疗呢？目前来说，对于炎症，不仅是有胡椒碱，目前已知能抑制炎症因子与免疫过程的化合物有800多种，而胡椒能不能做到痛风急性期止痛还是未知数。 晶体促发痛风炎症机制 刘医生在这里告诉大家：花椒泡脚并不能止痛，胡椒本身也不能降尿酸，痛风患者可以吃辣椒。但是这并不代表中医药对于痛风治疗是没有作用的，因为从古至今中医对于痛风的治疗有大量的经验可以借鉴，合适的中医中药治疗方案也能够对痛风关节炎起到止痛降尿酸的作用；但是中医治疗也要讲究辨证施治，患者也不能盲目求医，尤其不要盲目使用＂偏方＂，以免带来严重的后果。