范文健康探索娱乐情感热点
投稿投诉
热点动态
科技财经
情感日志
励志美文
娱乐时尚
游戏搞笑
探索旅游
历史星座
健康养生
美丽育儿
范文作文
教案论文
国学影视

跟张锡纯学习山药的6种妙用

  山药,甘,平,归脾、肺、肾经,有益气养阴,补脾肺肾之功。然历代医家皆嫌其平,立方遣药,不委大任。至近代张锡纯一反旧习,委以重任,在其著《医学衷中参西录》一书中,所载方剂用山药者将及其半,且常以山药为君,施治临床,每能救人于垂危,得心应手,效如桴鼓。其运用之妙,大可玩味。
  山药之妙用——《衷中参西录》学习札记
  山药又名薯蓣,性味甘平,入脾肺肾经,为三焦平补药。自汉张仲景《金匮要略》用拟薯蓣丸以来,历代医家皆嫌其平,立方遣药,不委大任,几至埋没良药。翻阅古今方剂,以山药为君者,确属鲜见。近代张锡纯所著《医学衷中参西录》一反旧习,书中所载方剂用山药者将及其半,且常以山药为君。每能救人于垂危,得心应手,效如桴鼓。张锡纯实为知山药者,《衷中参西录》实为集山药之大成者。其运用之妙,大可揣摸,大可效法。试窥其一二。
  一、阴虚劳热
  阴虚劳热乃阴分虚损之证,多为病久虚劳,形体羸瘦,饮食少纳,或咳嗽喘促,或自汗发热,或多梦纷纭,精气不固,脉多虚弱微细。病有肺阴虚者,有肾阴虚者,然多以脾伤为病之本。山药味甘主补,补肺、补肾而以补脾胃为先,药中肯綮,乃治虚劳之圣药也。《衷中参西录》治阴虚劳热共11方,用山药者十有其九,其中"一味薯蓣饮"单用山药一味。
  张氏曾治一老翁患咳嗽痰喘三十年,宿病陡发,发热、咽干、头汗出,不能食。证属肺气与脾阴肾阴将竭,有不可终日之势,多药无效,医者为之束手。改用生怀山药120克,加玄参9克。一剂见效,二剂大见效,三剂而病愈强半。余在临床凡遇阴虚内热,病势较久者,常仿张锡纯用山药之意,在应证汤药中加入大剂山药,或用"一味薯蓣饮","薯蓣粥"。
  曾治一少年患者,因肺痨辍学数月,盗汗夜热,体瘦少食,舌质嫩红,属肺脾阴虚。先用"月华丸"方重用山药,后用"薯蓣粥"作饭常服,病势渐愈,身体渐胖,重新入学。其他如少女虚劳,月信不通;产后亏虚,发热自汗;脾阴暗伤,饮食懒进,亦皆能随手取验。山药之性,滋而不腻,不寒不燥,性特和平,可以久服无弊,而且药广价廉,对于虚劳之证,最为适宜。
  二、阴虚喘息
  喘息病因甚多,阴虚喘息,概指肺肾阴虚之喘息。肺主气,司呼吸。肺阴虚,内热由生,热迫于肺则作喘。肾主纳气,肺吸入下行之气,靠肾容纳收敛,使之归根。肾阴虚气不摄纳,则肺下达之气失其归纳之所。对此肾阴虚不纳气喘息,《衷中参西录》创"薯蓣纳气汤",用山药、地黄补肾以为君,萸肉、龙骨等为佐使。治疗老年喘息,呼多吸少之症俱获良效。因山药补肾兼能补肺,并有收敛之力,其治喘之功最弘,所以定名"薯蓣纳气汤"。至于肺阴虚之喘咳劳嗽,《衷中参西录》治阴虚劳热诸方皆可选用,可倍山药用量加牛蒡子。山药滋脾肺之阴治其本,牛蒡子体滑气香、润肺利肺治其标。二者合用有相得益彰之妙。
  笔者临床遇一老妇高氏,素有喘疾,发则呼多吸少,喘不得卧,常感口燥咽干,夜间必饮水一壶。证属阴虚喘息,迭经服药皆无大效,投以"薯蓣纳气汤"一剂而喘止,深信张锡纯之说不虚也。
  三、呕吐泻痢
  《衷中参西录》治呕吐方载"薯蓣半夏粥",用于胃气上逆,冲气上冲,呕吐不止,闻药气则呕吐益甚,诸药皆不能下咽者。凡呕吐者当此胃气上逆之时,骤进汤药,往往一服即吐,止呕之药难奏止吐之效。张锡纯用半夏合山药作粥,半夏和胃降逆缓治其本,山药粘稠恋胃不致药物呕出急治其标,此山药所以用于呕吐者也。
  《衷中参西录》治疗泄泻,方多不离山药,凡泄泻日久,多气阴两虚兼湿邪留恋,山药双补气阴又有分利去湿之功,治疗泄泻最为切用。尤其当于夏秋之令,小儿贪凉饮冷易受湿邪,伤于脾胃,随之滑泄,久则气阴亏耗而湿邪不去,单用滋补或漫谈分利皆为临床所忌。惟有山药补而不腻,补中有消,可以放心使用,利小便分清浊而使大便得固,不失为儿科之妙品。
  余在临床遇有日久滑泻,体倦乏力,口干渴不喜饮而小便不利者,必首用山药,多能取效,较之温润淡渗之辈确有独到之力。
  张锡纯治痢亦喜用山药。久痢滑脱,气阴耗伤,自是取其补脾厚肠胃,扶正祛邪之意。然热痢下重者亦破格用之。"通变白头翁汤"即以白头翁等苦寒药中加入山药,不伤脾肺,虚实夹杂者服之无碍。
  证有实中挟虚者,若不知通变之理,一味以苦寒泻之,痢后常可转而为泻。加入山药一味使脾胃得护,即能防患未然。然于此病盛之时,痢邪鸱张,遽用山药补之,岂无留邪之患?张锡纯认为,山药之补不同于参芪,其力饶而性略钝。况此药用于寒凉、通利药之后,使邪先去而后发其从容之补性,乃万全之策,决无留邪之虞。数经临床效验,较之惟以苦寒治痢者获益为多。
  四、消渴
  消渴一证,分上、中、下消。概因肺脾肾三脏阴亏,火旺灼津。或因肺燥、津液失于输布,肾乏滋助,则肾阴亏虚,津液不得上承肺胃,精微转而下注,口渴多饮、多尿,发为消渴;或因过食甘肥,脾胃积热,胃热炽盛,消谷善饥,胃阴为之枯耗,亦发为消渴。根据病机,消渴之治当以调理肺、脾、肾三脏为其要。山药善滋阴液而入肺、脾、肾三经,用于消渴正合其性。《衷中参西录》治消渴方皆用山药,临床应用屡试屡效。或用生怀山粉常服,亦有良效。根据现代科学研究,山药能降尿糖,可为佐证。
  五、淋浊带下,妇科诸疾
  《衷中参西录》治疗血淋、膏淋、劳淋、寒淋以及尿浊之证,皆以山药为君。
  纵观古来治淋之方用山药者甚罕。山药之性何以与淋证相合?
  张锡纯答云:"阴虚小便不利者,服山药可补,滋阴利小便;气虚小便不摄者,服山药可补气摄小便;盖山药为滋阴固肾之良药,以治淋证之淋涩频数,诚为有一无二之佳品,再因证加他药辅佐之,所以投之辄效也"。
  妇科门中,山药之用亦不逊色。冲任诸疾,如赤白带下,用山药滋真阴固元气;血枯经闭,阴虚作热,用山药补气阴、益血海;子宫虚寒,久不受孕,用山药固本安冲。但有癥瘕积聚者,不用山药。
  六、温病
  温热之邪最易伤津劫液,治疗温病必用滋阴之法,所谓"存得一分津液,便有一分生机"。明清以来温病大家所选滋阴药,不外生地、麦冬、沙参、玉竹之类,少有用山药者。《衷中参西录》于风温、春温、暑温乃至湿温中,或兼食滞吐泻,腹痛下利;或兼咳嗽喘促,阴虚发热,或兼体虚气弱,斑疹吐衄;或瘥后调理、劳复食复,皆用山药。大凡阴液亏虚则失生气之源,所以温病中气阴两虚者居多。山药既善滋阴养液,又能扶脾益气,较单纯滋阴之品更胜一筹。湿温证中,亦有湿邪留恋而兼阴虚者,祛湿则耗其阴,滋阴则助其湿,医者最感棘手。必慎选良药,使湿去而不碍阴,护阴而不助湿。惟山药最当此任,不乏生津养液之力,又具利尿祛湿之功,为不可多得之珍品。
  张锡纯治疗温病之阳明热炽而素有内伤,元气素弱者,用《伤寒论》白虎加人参汤,但以山药代粳米,粳米仅能调和胃气,而山药兼能固摄下焦元气,元气虚者不致因石膏知母之寒而作泻。山药又能滋阴,与白虎同用,既祛实火、又清虚热,有兼治内伤外感之妙。笔者临床常仿张锡纯之意,遇白虎汤证,始则石膏山药等量同用,继则减石膏而加山药,确有兴利除弊之效。
  《衷中参西录》用山药处颇多,山药之功,发挥无余。张锡纯对山药所以如此推崇喜用,皆以其用则有效故也。山药色白入肺,味甘归脾,液浓益肾。能滋润血脉,固摄气化,宁嗽定喘,强志育神。能滋阴又能利湿,能滑润又能收涩。是以能补肺、补肾兼补脾胃,在滋补药中诚为无上之品。大凡一切虚损之症,肺脾气虚,肺肾阴虚者皆可重用。对于劳热、虚喘、滑泻、消渴有卓效,可以独用。山药之用,堪比参芪,不亚地萸,勿以其性平而小用也,临床不妨亲试。山药必须生用,炒焦则分毫无效。
  每日一文,陪伴中医人成长
  请关注公众号 药之谷

生活中这2甜最为伤肝,研究显示为了肝脏的健康,少吃为好肝脏是我们身体中最大的解毒器官,它对于我们人体来说,起着不可替代的作用,是人体十分重要的器官之一。可近些年,肝脏患病的几率和风险却越来越大,我们在生活中长期养成的一些不良的生活习惯齿宜常叩,却病益寿叩齿,俗称叩天钟,是指用上下牙有节奏地反复相互叩击的一种固齿保健法,是我国传统的养生之道。古人认为,齿健则身健,身健则长寿。01叩齿好处多多1。坚固牙齿中医认为,肾为先天之本,齿与网络辟谣泡脚对肝脏有好处?流言泡脚对肝脏有好处脸和头发爱出油就是因为肝脏代谢功能出了问题,泡脚对肝脏有好处,坚持每天用热水泡脚,可以大大改善皮肤和头发出油的问题!真相解读这个说法不属实。脸和头发爱出油,中医每日科普提醒!中暑了,藿香正气水您千万别乱用!夏至刚过天气越来越闷热在30多度的高温天气下一不小心就容易中暑这时有人从包里掏出了一瓶藿香正气水给你你是喝还是不喝?选择不喝的朋友那恭喜你说明你还是比较清醒的。。。没错藿香正气水是便秘别只知道吃香蕉!6个缓解便秘的方法,总有一个用得上小萍(化名),27岁,经常大便干结,虽然有便意,但一直拉不出来,一开始以为是便秘,也没太在意,觉得可能最近熬夜饮食不规律引起的。但是最近越来越严重,很难受,便去医院看诊,被诊断为结女性养生三步走总是爱莫名其妙生气心情烦躁郁闷憋屈?下班回到家,看到饭没做家里到处乱七八糟的,没人收拾,莫名的就有把无名火在心里发作。其实你并不是想发火,而是你觉得好憋屈,忍不住想生气。作者罗大伦网络辟谣泡脚对于失眠有好处?流言泡脚对于失眠有好处泡脚对于失眠有好处,睡前泡一泡,困意来睡得香。真相解读睡前泡脚确实对于大多数人都可以改善睡眠。中医认为人的足部是足三阴经和足三阳经的交汇穴,同时足底也是脏腑的高脂血症患者尽量避免吃以下三种食物血脂高的人应该远离豆腐?建议高脂血症患者尽量避免以下三种食物高脂血症是指脂肪代谢异常或功能障碍,导致人体血液中血脂含量超过正常范围。表现为高血胆固醇或高密度脂蛋白。这种现象称之为血缓解酒后不适,这些可以试试蜂蜜水相比于茶汽水等不靠谱的解酒方式,蜂蜜水虽不能解酒,但可以在一定程度上缓解酒后不适症状。蜂蜜富含果糖,可以促进酒精的分解吸收,能够减轻头痛症状。粥米汤及其他谷类谷物中含有丰富的食物营养建议之糖尿病并发肾病篇你吃的食物成为了你,你的思想也成为了你。收藏关注秉璇与你慢慢说,慢慢聊患糖尿病的朋友,全身血管都会受到不同程度的影响,肾血管一旦发生病变,就会导致肾脏出现多种并发症。合理而有效的饮糖友吃多少,怎么吃,谁说了算文章来源糖尿病之友杂志2021年1月刊普适于糖尿病病友的通用食谱并不存在。美国糖尿病学会2020年糖尿病医学营养治疗的最新认识,不推荐糖友轻易更改自己的饮食习惯,盲目追求某种饮食模
高血压患者能喝咖啡吗?咖啡越来越受到人们的喜爱,特别是上班困了累了来一杯提神醒脑,但是很多人都合并有其它疾病,合并有高血压疾病的人群是否能喝咖啡呢,下面我们就来说一说。有研究报道,咖啡中含有大量的咖啡因水基切削液与油基切削液在4个方面不一样一组成不一样水基切削液与油基切削液在组成不一样1。水基切削液中基础油的占比,没有油基切削液中的高。2。水基切削中有消泡剂水杀菌剂乳化稳定剂润滑剂表面活性剂,这六种材料在油基切削液中切削液的PH值为何这么重要?原因有3点切削液的PH值是非常重要的性能参数,原因有以下3点1。切削液的PH值关系到切削液的稳定性切削液的稳定性取决于其自身的Zeta电位,而PH值是影响Zeta电位最主要的参数。当切削液的光刻机进口被卡,就算让海外同胞代买也行不通,原因3点让海外同胞代买光刻机也行不通的原因有以下3点1。国外在光刻机领域对我们禁售,是由政府推动实施,这就意味着其国家海关会对出运的光刻机相关订单信息进行核查。让海外同胞代买光刻机也行不通男人喝水比喝酒更能缓解压力?4个时段喝水,精力旺盛,肚腩变小男人喝水比喝酒更能缓解压力,使身心得到放松,原因如下1。男人喝水充足可以让身体里的酶活性增强男人感觉疲惫乏力,当得不到缓解时,对工作和生活的热情减弱,精神压力就会倍增。身体疲惫乏力糖尿病患者,用药情况下怎么血糖有波动呢?很多糖尿病患者都提问,为什么我长期口服药物或者注射胰岛素的情况下,血糖怎么还是会波动呢,每天的血糖都不一样呢,这是怎么回事呢?下面我们就来说一说首先要知道血糖是什么,血糖测量的是我哪些情况下要避免使用奥美拉唑?1重度肝功能不全患者慎用,必要时剂量减半2在进行幽门螺杆菌检查前,避免使用奥美拉唑3如果有以下情况需要咨询医生,是否可以使用奥美拉唑4逐渐出现吞咽困难或疼痛5持续的血便或黑便,呕吐为什么奥运会一看直播,支持的选手就会输不看就能赢?找到原因了在刚刚过去的东京奥运会中,我国体育代表团总共收获38金32银18铜。获得如此的好成绩,过程是相当曲折的,有的时候破一次纪录,获得一次突破,都让在看直播的观众们揪着心,生怕一不小心自造原子弹和光刻机哪个更难?有光刻机图纸都造不出来?针对第一个问题我认为如果是新中国刚成立时,造原子弹更难。新中国刚成立时,造原子弹更难因为在当时不单单原子弹相关技术文献资料被封锁了,就连一般实验室用的辐射材料靶样从国外都得不到,完高血压怎么治疗最好的方法一治疗高血压的常用方法之一就是药物治疗。高血压患者可以在医生的指导下合理使用降压药。降压药可以有效的控制血压,使血压在正常范围之内。目前来说,降压药的种类有很多。患者可以根据自己的糖尿病足的检查方法有哪些?X线检查可发现肢端骨质疏松脱钙骨髓炎骨质破坏骨关节病及动脉硬化,也可发现气性坏疽感染后肢端软组织变化,可作为本病患者常规检查。核磁共振成像(MRI)和核磁共振血管成像(MRA)适用