药片掰开服用和整片服用疗效是一样可吗？可不片可以掰开服用？

　　人们通常会因为药片太大，难以吞下，病情控制后需要减量想吧药片掰开，这里告诉大家，有些药物是不可以掰开服用的！
　　有些药品由于制作工艺和作用机理的不同，只能整片吞服，掰开反而影响药效，如硝苯地平控释片。服药应遵循药品说明书，掌握正确的服用方法，才能发挥药效，否则不但不起作用，反而会导致严重的不良后果。
　　口服的常用药物剂型是片剂，片剂是药物与辅料均匀混合后压制而成的片状制剂，是临床中应用最广泛的剂型之一。片剂种类繁多，可分为普通压制片、薄膜衣片、肠溶片、包衣片、舌下片、分散片、口含片、缓释片、控释片、泡腾片等。
　　可以掰开服用的药物有普通片、分散片、咀嚼片，由于性质比较均一，进入人体后可以迅速崩解吸收，在保证剂量准确的情况下，可掰开、碾碎或咀嚼服用。如碳酸钙D3咀嚼片、氯雷他定分散片等。
　　不可以掰开服用的药物有以下几种：
　　1.肠溶片：通过在药物表面包裹一层特殊外衣而使药物在胃内不被溶解，到达肠道后才溶解释放药物。通常来说，一些有效成分易被胃液灭活失效或对胃粘膜有刺激性的药物常制备成肠溶片。在服用时，这类药物也不能掰开、磨碎或咀嚼，这样会破坏保护性外衣，导致药物过早释放，不仅可能造成胃黏膜刺激还可能会使药物失活无效。如阿司匹林肠溶片、奥美拉唑肠溶片等。
　　2.包衣片：指的是普通片（片芯）外包上衣膜的片剂，有糖衣片和薄膜衣片，主要是为了避免胃酸破坏，改善片剂外观，矫味、防潮避光以增加药物的稳定性等。若掰开或磨碎，不仅可能破坏药物稳定性，影响药物疗效，还会增加不良反应的风险。如双氯芬酸钠、米索前列醇片、多酶片等。
　　3缓控释片：包括缓释片和控释片，这类药口服后能在较长时间内持续释放药物，使血液中有持久的有效药物浓度，从而达到延长药效的作用。该类药物具有给药次数少、血药浓度波动较小、对胃肠道刺激小、疗效持久等优点，在临床中广泛应用。
　　除了说明书有分剂量的特殊说明外，一般都应该整片吞服，不可掰开、磨碎或咀嚼服用，否则会破坏药物剂型，无法控制剂量，甚至导致药物大量释放，造成药物过量吸收引起不良反应或副作用。如格列齐特缓释片、硝苯地平控释片等，大多数市售的缓控释片，制作工艺是通过单层膜溶蚀系统、渗透泵系统作用来发挥缓释作用的，药物外面有一缓释层，掰开就没有缓释效果了，因此不能掰开、磨碎或咀嚼服用。
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