结石能不能排出来,关键看这4点
有个朋友说,体检之前,感觉身体倍儿棒,吃嘛嘛香。体检之后,咦!怎么有个肾结石,我怎么不知道,哎呀,好像还真是有点腰痛。从此,吃嘛嘛不香,睡觉都不安稳,心中也多了一块大石头:它能不能排出来?
结石能不能排出来,关键看以下几点:
1.路途是否通畅
2.结石的大小
3.结石的表面是否光滑
4.停留时间不长
一.路途是否通畅
假设一个人要从广州驾车到深圳,如果道路宽敞,路面平整,肯定会很快到达。但是如果道路狭窄,又遇上修路,可能就会进退两难。
结石要走的这条道路就相当窄,像一条羊肠小道,中间有几处更窄的地方,我们称之为生理性狭窄。所谓的生理性,也就是所有正常人都会有的,这个不属于疾病。
如果除了生理性狭窄,还存在其他地方的狭窄,我们就称之为病理性狭窄。常见于感染、先天发育畸形、肿瘤等等情况。
病理性狭窄会大大增加排石的难度,这种情况下,结石往往需要积极的外科处理。
二.结石的大小
假设一条路是两米宽,只能允许小轿车通行,如果一辆大卡车要硬闯,可能就成为真正的卡——车,卡在了路上,进退两难。
输尿管的管腔大约0.5cm~1.0cm宽,所以小于1cm的结石有排出的可能性,但小于0.6cm的结石排出率会大很多,大于0.6cm的排出率则会大大降低。
三.结石表面是否光滑
光滑不光滑差别有多大?要形容一个女人的皮肤好,可以用冰肌雪肤;而形容男人皮肤差,可以说:糙的像橘子皮。光是想象,都能感觉到这两者手感的差别,光滑的肯定相对容易排出。
怎么判断这个结石是否光滑呢?ct、彩超等检查一般也不容易看出,只能做非常粗略的判断,只有等它排出来,用自己那富含感觉神经末梢的手指去感受一下。
四.结石停留时间不长
结石停留时间不长,这里指的是停留在输尿管的时间不长。那时间不长是指多长?答案是:不宜超过两周。
为什么有这个时间限制?因为停留时间过长,一则说明结石可能比输尿管大,通过困难。再则时间长了,结石容易与输尿管黏膜产生粘连,更加不容易排出。
最后,总结一下,如果结石小于6毫米,表面光滑,停留在输尿管时间小于2周,之前没有输尿管狭窄病史,那这颗结石很大可能不属于你,很快它就要和你说拜拜了,但我知道,你不会说再见。
参考资料:《吴阶平泌尿外科学》,孙颖浩,人民卫生出版社。
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