糖尿病患者，到底能不能喝酒？

　　▶年轻不听劝，多年糖尿病患者饮酒过量导致并发症
　　35岁的小孙作为在28岁确诊为二型糖尿病患者，一直服用二甲双胍作为降糖药物，但是因为工作原因，小孙经常需要被迫熬夜，甚至有时候还需要出门应酬，每周至少三次酒局是不可避免的。
　　近日，小孙突然浑身不适，双脚有麻木的感觉，有时候还感到蚂蚁在爬，胸闷气短也找上了门。更可怕的是，小孙的血糖突然不受控制，觉得身体出现问题的小孙赶紧前往医院门诊检查，医生给小孙开了血尿常规、血糖、甲功等一系列检查，检查结果显示小孙的血糖高得离谱。
　　医生：＂你现在空腹血糖10nmol/L，餐后两个小时血糖19nmol/L，尿常规里也出现了糖代谢异常现象，我建议你先住院进行控糖，然后再做进一步的检查。＂
　　小孙：＂我之前血糖一直控制的比较稳定，怎么会突然变成这一样呢？＂
　　医生：＂如果说不是药物原因，可能就是你生活习惯的改变导致的。你最近有没有经常熬夜？喝酒抽烟吗？＂
　　小孙：＂每天都要熬夜，也经常需要喝大酒。＂
　　医生：＂ 饮酒过量是会导致降糖药失去效果，进而引发血糖升高的，所以糖尿病人是不建议饮酒的！ 你先住院吧，剩下的咱们再仔细检查。＂
　　小孙听从医生安排住院后，做了一系列进一步的检查，最终确诊为患了糖尿病并发症——周围神经病变。
　　▶周围神经病变竟然差点要截肢
　　小孙的主治医生根据小孙的病情写了如下病例内容（部分）：
　　患者体温36度，心率70次/分，体重68KG，身高168CM，BP:106/63mmHg，皮肤干燥，出现皲裂，空腹血糖10nmol/L，餐后两个小时血糖19nmol/L，尿糖＋＋，胰岛素Oh5.4mLU/L，0.5h21mLU/L，2h50.1mLU/L，眼底检查未见异常，窦性心律不齐，双下肢血管超声显示双侧颈动脉、股浅、动脉粥样硬化。
　　主诉：口干，多饮，多尿，浑身乏力，体重下降明显，双足麻木感明显，针刺样疼痛感，伴有蚁走感。
　　病史：
　　患者患有二型糖尿病7年，服用二甲双胍缓释片0.5po bid、瑞格列奈片0.5mg tid。最近因熬夜过度和大量饮酒导致血糖控制不稳，进而引发糖尿病并发症——周围神经病变。
　　既往史：无特殊 。
　　小孙：＂医生，我这个病严重吗？＂
　　医生：＂ 周围神经病变如果发展到了晚期，会严重影响到生活，甚至会导致走路不稳，无法自理，如果皮肤此时再受到外部感染，严重的还会截肢。不过好在你发现的早，目前没有什么大问题，积极配合治疗即可 。＂
　　（注：本病例仅供参考，若与本文里的病例相似，一定要去正规医院进行检查）  ▶积极治疗终于痊愈，谨遵医嘱是关键
　　小孙在医生的指导下在住院期间做了如下治疗：
　　在住院前几天，小孙根据医生的建议控制饮食，加强平时的锻炼。利用甘舒液R注射液、甘舒液N注射液来调节餐后和空腹血糖，再加上甲钴胺、维生素B1片帮助恢复小孙的神经健康，最后用血栓通来改善机体的血液循环。
　　最后小孙的血糖控制空腹5-7nmol/L、餐后两小时6-10nmol/L，主诉心慌乏力症状减轻，经过十天的治疗，小孙感觉到浑身舒畅，空腹血糖和餐后血糖控制良好，双足麻木和疼痛感减轻，心慌、失眠、乏力症状彻底缓解，最终小孙在医生的指导下顺利出院。
　　医生：＂出院后我给你开了甘舒液R注射液、甲钴胺片、曲美他嗪等药物，具体的用法和用量我都写在了处方上，你一定要谨遵医嘱，有什么不适随时来门诊复查。＂
　　小孙：＂好的，谢谢医生。＂
　　▶糖尿病人，到底能不能喝酒？又如何预防周围神经病变？
　　很多糖尿病患者存在侥幸心理，大量饮酒，进而导致了不少并发症的发生。那么糖尿病患者到底可不可以喝酒呢？ 其实适当偶尔的饮用少量酒对于身体伤害不大，但是如果每天都大量喝酒，就会危及患者生命安全。因此，我们不建议糖尿病患者多饮酒。
　　就像小孙的情况一样，饮酒过量而导致周围神经病变，那么饮酒具体为什么会对糖尿病人影响这么大呢？
　　1. 导致酒精性低血糖发生
　　糖尿病人本身胰岛功能有问题，大量的饮酒会刺激胰岛素的分泌，使得患者体内的血糖被加速分解掉，而且酒精还会阻止新的葡萄糖产生，抑制肝糖原异生反应和肝糖原的输出，加之患者服用了控糖药物，患者体内的血糖自然就会没办法供给患者的需求，就会引起酒精性低血糖的发生。
　　2. 引发痛风的发生
　　因为糖尿病是代谢性的疾病，它的出现可能导致人体整个代谢水平发生问题，而痛风就是的代谢病的一种，因此糖尿病人体内尿酸水平偏高，得痛风几率也要更高，酒精对于人体内的尿酸影响很大，大量的饮酒会导致尿酸急剧升高，直接引发痛风。
　　3. 影响控糖药物发挥作用，升高血糖
　　大部分的控糖药物都受酒精的影响比较大，如果患者餐前吃了降糖药再大量喝酒，酒精就会抑制降糖药发挥作用，导致患者体内血糖迅速升高，久而久之，高血糖会增加血液粘稠度，进而引发众多糖尿病并发症的发生。  作为糖尿病并发症的一种，我们糖尿病患者日常该如何预防周围神经病变这种并发症的发生呢？
　　1. 正确使用控糖药物 ，将血糖控制在平稳的状态，因为血糖代谢的紊乱会加速糖尿病性周围神经病变的恶化。
　　2. 注重养成良好的生活习惯 ，在饮食上注意养成 低油低盐，少糖的饮食结构 ，增强自己的活动量，采用比较温和的运动方式，比如散步、慢跑等帮助控制血糖。疾病控制药物的应用并不能完全杜绝并发症的发生和发展，所以配合饮食治疗、运动治疗有利于周围神经病变病情的预防和康复。
　　如果发现自己身体出现手脚感知失灵，对冷热和痛感都反应迟钝，并且伴有强烈的麻木感和蚁走感，甚至有时还会感觉到针刺的痛感，那么就需要您赶紧前往医院门诊进行相关诊断，周围神经病变在早期比较好治愈，患者也不用过于紧张，只要做到早发现、早治疗，就能避免延误病情而导致无法承担的后果。