空腹血糖6。4餐后8。3，糖尿病前期的我不想变成糖尿病，该怎么做？

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　　有糖友咨询：空腹血糖6.4，餐后2小时8.3，这种情况是糖尿病吗？
　　还不算，只能叫糖尿病前期。
　　我们一般将血糖不正常但又达不到糖尿病诊断标准的情况称之为糖尿病前期。一般正常人的血糖值是空腹＜6.1，服糖后2小时＜7.8。糖尿病的诊断标准是空腹≥7.0，服糖后两小时≥11.1。如果你的空腹血糖在6.1-7之间、餐后2小时在7.8-11.1之间，或者两者都有，那这个状态就叫糖尿病前期了。
　　一、糖尿病前期可不仅仅是＂血糖有点高＂这么简单，它的危害还真不小。
　　主要有两点潜在危害：
　　1、 很有可能转化为糖尿病。
　　糖尿病前期如果得不到重视的话，那么体内胰岛素抵抗会增加，胰岛β细胞功能会降低，这两点都会加速糖尿病前期向糖尿病转变。这样的人群有多少呢？2016年世界卫生组织首次发布的《全球糖尿病报告》显示，中国约有5亿成年人处于糖前期，这些人转换为2型糖尿病的风险比较高。其中一般有1/3人群进展为2型糖尿病，1/3人群仍维持糖尿病前期状态，1/3人群血糖会恢复正常。
　　有些糖尿病前期患者不以为意，甚至不知道得了糖尿病意味着什么。糖友都清楚一旦转化为糖尿病，目前是没有任何药物能够根治的，糖前期患者应该珍惜时机重视血糖，避免一脚踏入糖尿病的大门。
　　糖尿病前期患者离糖尿病有多远？
　　2、 有出现并发症的风险。
　　糖前期就不会有并发症风险了吗？当然不是。糖尿病前期依然会有心血管疾病、脑卒中、代谢异常的风险。有研究显示糖前期特别是年轻的糖前期患者，心血管发生率增加2-3倍。代谢异常更不用说了，糖尿病前期肥胖患者较多，当然会引起代谢异常。
　　糖前期患者中体重超标者居多
　　二、问题的关键：如何防止糖尿病前期转变为糖尿病。
　　其实很多糖前期患者主要想知道，该怎么做才能防止自己转变为糖尿病呢？总结有3点：
　　1、体检时别忘了查查血糖，已经确诊的糖前期要定期复查OGTT
　　糖尿病前期主要有两类人：压根不知道自己糖前期和已经确诊糖前期的患者。
　　那对于前者，在年轻人（20-44岁）比较常见，他们通常对身体充满自信体检也较少，当然不知道血糖怎么样。所以重视体检比较重要，比如有糖尿病家族史、体重偏胖等情况的朋友，体检时别忘记查查血糖。
　　对于已经知道自己血糖不正常，在糖前期的患者。可不能因没什么症状，就＂听之任之，随遇而安＂了。一年最好有一次去医院复查糖化血红蛋白或OGTT，有利于及时发现自己的血糖变化。
　　确诊糖前期的患者一年最好有一次去医院复查糖化血红蛋白或OGTT
　　2、改变糖前期最实惠有效的方法就是 ＂管住嘴，迈开腿＂，长得胖赶紧减肥
　　改变生活方式在这里主要就是指饮食以及运动，大量研究表明，健康的饮食和身体运动能预防糖尿病前期进展为糖尿病。著名的＂大庆研究＂就曾做过6年随访实验发现：用饮食、运动干预的糖前期患者进展为糖尿病的累计发病率为41%-46%，没有干预的一组则高达67.7%，并且饮食运动带来的好处可以持续到强化后14年之久。关于大庆研究、饮食运动的更多细节，海艳医生在这篇文章也说的非常详细，大家也可以点击学习：如果你是糖尿病的后备军，我希望用这篇文章带你脱离糖尿病＂魔爪＂。
　　健康饮食
　　在糖尿病前期人群里最主要的还是那些肥胖者，肥胖型糖尿病前期的危险性是正常体重者的30倍，超过80%的糖前期转化为2型糖尿病病例几乎是因为肥胖。如果他们能＂管住嘴，迈开腿＂使体重至少减轻5%-10%，最好达到标准体重，对预防和延缓糖前期转化糖尿病十分有效。
　　运动
　　3、 改变生活方式血糖还是控制不好，可考虑用药
　　糖前期其实还是以生活方式干预为主，但总免不了遇到些＂特殊＂患者。比如有的老年人查出糖前期，但他行动不便或者有些患者尝试改变不良生活方式且坚持了半年以上，还是无法有效降低血糖，那么这类患者可以考虑用药。
　　目前常用的糖尿病前期的防治药物是二甲双胍，临床试验表明没有严重的不良反应（除了一些胃肠不适之外），比较安全有效。根据实验，二甲双胍降低2型糖尿病的发生率是45%。
　　改变生活方式了降糖效果还是不好，可以考虑用药
　　有研究曾将二甲双胍对糖前期患者的作用进行试验，他们将 498 例糖尿病前期人群分为三组( 对照组、行为干预组、药物干预组) ，随访2 年后评价效果。结果显示药物干预组( 口服二甲双胍片 1.25 mg，2 次/d) 糖前期转变为糖尿病的转化率是低于行为干预组，对照组效果最差。从血糖下降来看，药物干预组也是好于行为干预组和对照组。
　　当然这个实验的样本较少，不能证明用药就可以不用改变生活方式了，只是说给药物干预增加了信心，某种时候药物也是有作用的。当然糖尿病前期患者要根据自己的情况，到了非用药不可的时候遵照主治医生的建议用药，一般糖前期还是以饮食和运动为主。
　　糖尿病前期是一种完全可逆的阶段，是糖尿病预防控制的重点和关键期，希望能引起大家的高度重视，糖尿病大军可不欢迎你哦。
　　本文作者：控糖教练 崔紫玲