浅谈中医减肥与自拟减肥方分享

　　患者迫切想减肥，辨证给予去除痰湿方
　　10年前，一位朋友的母知道笔者是学医的。一定要让笔者给看看，因为她嫌自己长得胖，且肥胖给她的生活带来了诸多的不便例如：弯腰，提鞋穿袜都感到困难；稍微运动就感到气短，总端不上气来：胸口闷闷的，还会心慌；怕热、多汗；特别容易便秘：去医院检查血脂比较高…
　　笔者仔细地进行了问诊，得知她特别能吃，每顿饭可以吃两碗米饭，而且无肉不欢，特别喜欢五花肉。脉诊为明显的弦滑脉，望诊舌苔中部黄腻。
　　综合患者的症状描述，以及四诊资料，患者应该是痰湿型的体质。因此以去痰湿为治法给予处方，并嘱咐她，没有不舒服的感觉，可以长期服；如果感觉不舒服，则停服。期间如果暴饮暴食，就临时服用一些保和丸；心情不佳则服用逍遥丸舒畅气机；如果服用汤药难以长期坚持，可以服用参苓白术丸。
　　意料之外，处方减肥效果很明显
　　之后，笔者到了广州，琐事也比较多，再加上所开的药方也是极其平和安稳的，于是也就没有一直关注患者的服药效果。直到2年前，笔者再见到患者时，一眼就可以看出她明显瘦了，而且体重在正常范围内。追问缘由，竟是因为服用了笔者给她的药方以及中成药前半年是坚持每天服用，之后是间断服用，就这样2年下来，体重保持在55kg左右。
　　笔者当时觉得很惊讶，当时给她开的到底是什么处方，竟有这么明显的减肥效果，于是忙问她要了以前开的处方：山楂15g，陈皮9g，茯苓12g，泽泻15g，荷叶10g，荷梗3g，甘草3g。现在看来，处方里的荷叶有点偏凉，量宜减小，同时可以再加点法半夏化痰白木健脾。
　　这个处方为何会有减肥的效果
　　这个简单的处方，为何减肥效果惊人？仔细想来，中医有一句话:＂ 胖人多痰，瘦人多火。＂意思是，胖的人体内多有痰湿，瘦的人则多阴虚火旺患者比较胖，正是应了＂ 胖人多痰 ＂这句话笔者觉得这个处方的原则，是以化痰水湿为主，因而刚好对证了。
　　说到痰湿，值得一提的是，中医里的痰，并不单指我们可以看到的咳出来的痰，而是体内水液代谢障碍所形成的病理产物。这种病理产物，不一定只存在呼吸系统里，也可以存在身体的任何部位。比如，痰在四肢,，会觉得四肢无力、疲乏懒动；痰在胸口，会觉得心胸憋闷；痰蒙清窍，会出现意识障碍等等。
　　中医认为，＂ 脾为生痰之源 ＂，脾脏出了问题，体内就会积蓄病态的痰饮水湿。在中医看来，脾主肌肉四肢，脾虚，痰湿就容易泛溢肌肤、肌肉，因此痰湿体质很容易发胖。
　　所以，只要恢复了脾脏运化水湿的功能，去除水湿痰饮，身体自然就会瘦下来，恢复到平常形态。
　　处方药物简介
　　山楂 ： 味酸、甘性微温。归脾、胃、肝经。主要功效为消食化积，行气散瘀。山楂为消积化滞要药，尤能消化因食肉类或过多油腻引起的积食。这正好对应患者所言无肉不欢而用。另外，临床也有报道，现代以山楂提取物制成片剂或胶囊内服，治高脂血症、高血压、冠心病等，一具有降压、降血脂和抗动脉粥样硬化作用。
　　陈皮：味辛、苦，性温。归脾、肺经。有行气止痛、健脾和中之功，为理气健脾良药，同时也可用于痰湿壅滞的证候。我们平素所食用的零食九制陈皮，即以陈皮为主料，有化痰作用。
　　茯苓、泽泻：这两味药都是淡渗利湿之品，药性十分平和，常组合使用，有轻身的作用。
　　茯苓是山区产的多孔菌，有安神益脾、利水、渗湿诸功能，治脾虚、失眠、心悸、水肿更佳，对妇女及老年人滋补最好。北京的一种滋补性传统名点，叫茯苓饼,就是以茯苓为原料。另外，古代的修士，亦常服用茯苓辟谷来达到养生延年的目的。
　　宋代王怀隐《太平圣惠方》记载，取泽泻捣细为散，日分服六两为准，水调服之。百日身轻百倍，久服强壮，不衰老，面光泽，走如奔马，远游无倦。这里说的＂身轻百倍＂，或许就有减轻体重的意思。现代临床报道，口服泽泻片(每片含泽泻醇提取物和泽泻细粉各0.15g，相当于生药2.5~2.8g)，具有降血脂的作用。
　　荷叶、荷梗：两药本属同根生。荷叶有清暑利湿之功。荷叶生于水面，叶上脉络广布,以形治形，大概能走络行水。荷梗出淤泥而不染，中空清上而通下，故能通气宽胸，有助于脏功能的运转。
　　甘草：补中益气。在补脾的同时，又能调和药性。