早期非小细胞肺癌能治愈吗？能活多久？

　　今天一位网友问这样一个问题＂早期非小细胞肺癌，能治愈吗？能活多久？＂。
　　如果这位网友提的肺癌患者，是真正没有扩散的早期肺癌患者的话，则这位肺癌患者，是完全有机会可以通过手术获得临床治愈的。并且，手术后的病人，就是没有肺癌的正常人了，只要不复发肺癌的话，患者的生存时间，就不会由于肺癌疾病受影响了。
　　早期肺癌
　　但在现实生活中，事实并没有大家想象中的这么乐观。按最新国际肺癌TNM分期，就是临床病理分期为ⅠA期的患者，国际文献报道，5年生存率也只有80%-90%；从另一角度来说，这些按国际标准定义为ⅠA期早期肺癌的患者，甚至还有10%-20%连五年生存率都无法达到。为什么会出现如此让人失望的早期肺癌生存率情况呢？
　　从肺癌的发病的经过来分析，我们就知道肺癌患者，是容易再次复发肺癌。原因就是肺癌的发病，是长期的环境致癌因素，作用于肺部有正常细胞，导致正常细胞的基因发生了错误，而出现细胞癌变的。但肺部正常细胞受环境致癌因素的影响，并不是肺部的一个肺正常细胞，而是许许多多的肺部正常细胞，当一个肺部细胞癌变发生，也表示肺部其他肺细胞因环境致癌因素的影响，也成为了肺癌进程中的病变细胞之一。
　　肺癌病变细胞
　　当然肺癌切除后，如果环境致癌因素未消除的话，原先处于肺癌变进程中的病变细胞，仍然会继续恶变为肺癌，造成肺癌复发。另外，对一个已患过肺癌的患者，从免疫抗癌层面来说，它身体中的免疫系统对肺癌细胞，已经失去它应有免疫监视与免疫攻击能力了，自然复发的肺癌，也就能够快速增殖长大并转移至身体其它部位，从而影响患者的生活质量与生存时间。
　　从肺癌的诊断水平来说，由于目前医学检查技术的局限与检验技术的不足。比如，作为肺癌筛查最好的影像检查方法：薄层CT检查。目前也难以发现小于5mm以下的肺癌小结节或肺癌淋巴结转移灶，我们也很难通过血液检验来准确判断血液中是否存在有＂漂流＂癌细胞。
　　肺癌检查
　　而存在这种诊断上有不足的＂早期肺癌＂患者，就会让我们无法通过手术来根治它们，根据最新肺癌诊疗指南，医生们又会想当然地认为，已经做到了彻底的早期肺癌根治，不作进一步的治疗。而现实中，这些未能诊断发现的肺癌细胞，又恰好是成功逃避了人体免疫系统的攻击，存活下来的残余癌细胞。术后，它们会在适合的地点，与适合的时机重新长大了，造成部分早期肺癌的复发与转移。
　　从肺癌的治疗水平来讲，就是真正发现患者肺癌细胞的身体广泛转移，这种典型情况，在一些术后需要进行辅助化疗，但疗效不好的患者，非常明显。因为，医学专家们没有好办法，能够从患者身体各处将一个个转移的癌细胞捕捉出来。这既是癌症转移患者，经常无助绝望等死的原因，也是医生竭尽所能，但也无可奈何的原因。
　　手术
　　当然，在早期肺癌患者身上，这种情况发生率是很低，如上面所述，按最新国际肺癌TNM分期认定的早期肺癌患者，也只有10%-20%的早期肺癌患者会出现。但这种事情，对病人个体而言，就不是10%-20%的问题了，而是能否治愈的问题了。因为这是直接关系到患者个人生存时间长短的切身利益问题了。
　　从肺癌患者术后的肺功能来说，一个更加强大的肺功能，自然会有更大的可能获得更长的生存时间，而对于早期肺癌患者，要想保持更强大的术后肺功能，就必须要求医生做到更加精准可靠的肺癌切除，以达到最大可能保留患者的最多残余肺组织功能的机会。否则，随着年龄的增长，身体的老化加剧，所受伤害越大的肺组织，势必会成为影响患者术后生存时间的原因之一。
　　既然如此，我们该怎么办呢？
　　精准治疗
　　由上，我们知道，是由于目前科学技术的局限性，造成了目前国际上肺癌TNM临床病理分期的未能做到精准判断，而造成治疗上漏洞；而肺癌本身的发病特点，也让容易再次复发与转移；加上手术本身对肺组织造成的伤害，会影响残余肺功能。解决问题的方法是：一是术前评估，再评估，以尽可能减少手术前诊断上的不足。二是手术上要尽能做到精准切除肺癌，以最大程度保留最多的残余肺功能，三、科学家还必须继续努力，继续寻找能够真正治愈肺癌的药物出来，或能够根治肺癌的新疗法出来。四是我们不管是医生，还是患者本人或家属，都不能盲目乐观，不但要做好病人的术后的病情跟踪随访工作，定期复查胸部低剂量CT与肺癌抗体检测等，及时发现并切除治疗肺癌复发病灶。而且要做到消除肺癌致癌因素，对术后患者的进一步伤害。另外，即使按照最新肺癌诊疗指南提示，不用进行术后辅助化疗的患者，仍然可以通过中医中药治疗或营养治疗，来增强患者的抗癌能力，减少肺癌复发的风险，还有就是要做好肺癌患者发病的病理检查与基因分析，为肺癌防治做准备。