3味中药专克蛋白尿,中医常用它们降蛋白,帮肾友改善肾功能
蛋白尿和血肌酐被称为肾病的两大"金指标"。蛋白尿是导致肾病加重的独立因素,长期蛋白尿将会加重肾小球硬化,加快肾脏纤维化,加重肾病进展。
所以降蛋白和降肌酐,几乎贯穿于肾病治疗的始终,西医治疗蛋白尿常用激素及免疫制,那么中医有哪些药物和方法对抗蛋白尿呢?
哪些中药对蛋白尿有用?
芡实
芡实味甘、平、涩、无毒,归脾肾心胃,肝经可止渴益肾。治小便不尽、白浊、带下,《本草纲目》有记载。因芡实具有益肾化浊、健脾祛湿的功效,可改善体内代谢。芡实可作为肾性蛋白尿的辅助治疗法。
青风藤
青风藤载于《本草图经》,味苦、辛,性平。归肝、脾经,具有祛风湿、通经络、利尿消肿等作用。现代药理研究本品有一定的治疗蛋白尿的作用,无骨髓抑制和生殖毒性的副作用,优于雷公藤。所以莫主任对蛋白尿的患者常选用青风藤。
桑螵蛸
味甘、咸,性平,为螳螂科大刀螂属动物大刀螂、小刀螂的卵鞘。有固精缩尿,补肾助阳的功效,对蛋白尿是有一定效果。桑螵蛸主要用于治疗肾虚等疾病,所以说对蛋白尿是有一定治疗效果的。
从尿蛋白4+到尿蛋白转阴要多久?
2016年29岁的郭女士到医院体检,发现尿蛋白(+++),进一步检查发现24小时尿蛋白定量5.3g,之后郭女士服用激素及免疫制进行治疗,但激素吃了好几个月,尿蛋白一直没有好转,尿中泡沫还是很多。
郭女士感觉到很焦虑,每次去厕所,看着那些泡沫,她觉得很害怕,生活和工作都受到了极大的影响,后来郭女士经过多方打听后,了解到中医治疗或许有效,于是决定尝试中医药治疗,后来经肾友介绍,找到莫主任求诊。
2016年5月,莫主任在诊室见到郭女士时,郭女士精神状态不是很好,患者面部出现痤疮,双下肢浮肿,莫主任询问患者病情,郭女士自述乏力怕热,尿中泡沫增多。
郭女士的舌象表现为湿热内蕴,当时患者舌色发红,舌苔黄腻,脉滑数。
结合患者乏力怕热等身体症状,莫主任分析患者此时气阴两虚,兼挟湿热。
为了更详细地了解病情,莫主任安排郭女士做了尿常规,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量为9g。
莫主任以参芪知芩地黄汤作为基础方为患者治疗,以太子参、生黄芪、知母、黄芩、山药、茯苓、山萸肉、当归、泽泻、丹参、金银花、芡实、桑螵蛸、青风藤、连翘、冬瓜皮等多种中药为患者辨证加减治疗。
以太子参、生黄芪为患者益气,以知母、黄岑清热润燥清湿热,以山药,茯苓补脾固肾,健脾利湿,以山萸肉涩精固肾,以丹参、当归活血养血,最后以芡实、桑螵蛸、青风藤三味中药固肾涩精,助患者减少蛋白尿。
二诊时,郭女士已经以中药治疗3个月,身体症状好转,水肿已经消退。复查尿常规尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量2.2g。
之后郭女士一直坚持着中医药治疗,病情逐渐稳定,同年12月复查时,郭女士尿蛋白转阴,24小时尿蛋白定量降为0.05g,患者身体已无不适。
2017年9月,郭女士停用激素,期间多次复查尿常规,尿检仍为阴性。门诊随访至今,患者病情稳定,未再出现复发。
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