从泡沫尿到尿毒症,她经历了什么?肾病还要关注几个问题
夜尿增多,出现泡沫尿,她却没有注意!
吕女士48岁,5年前吕女士发现自己夜尿次数增多,以前最多一晚上起夜一次,之后夜尿次数慢慢增加到一夜2~3次,并伴随出现泡沫尿,尿中泡沫反复不消退。
那个时候吕女士也没有觉得特别难受,也没有哪里疼痛,于是便没有去医院检查,就这样慢慢生活下去了,但她不知道这次忽视为以后埋下了隐患。
随着泡沫尿的加重,尿液颜色也出现了变化,有时劳累以后会出现酱油色尿液,并时常腰酸乏力。
吕女士以为自己有炎症,于是吃了一些抗炎药物,没有去医院检查,还在继续自己的工作,直到出现了严重的双下肢水肿,恶心想吐症状她才在爱人的催促下去了医院。
肾衰竭的诊断单打碎了生活的平静!
2014年7月10日,莫主任见到她时,吕女士脸色很差,两条腿的水肿都比较严重,莫主任觉得她情况可能不容乐观,于是让她赶紧去做个尿常规和肾功能检查,经过检查,吕女士尿蛋白(+++),血肌酐621umol/L,尿素氮7.5mmol/L,并出现血压升高,被确诊为慢性肾衰竭尿毒症期。
莫主任问吕女士怎么才来医院检查,尿中都那么多泡沫了。
吕女士一边流泪一边说自己没觉得疼,就觉得没事,没想到会这么严重。
莫主任询问吕女士是否准备透析,吕女士考虑后说自己不想这么早透析,还是选择中医保守控制,如果效果不好,再考虑透析。
坚持治疗,她还能回到正常生活中吗?
因为吕女士的主要症状为畏寒肢冷,腰膝酸软,恶心呕吐,神疲乏力,自述大便干结。舌象表现为舌质淡、舌体胖大,舌苔白腻,脉沉细弱。
莫主任分析吕女士脾肾亏虚,水湿内停。莫主任选用多种中药健脾益肾,行气利水,以竹茹、积实、茯苓、姜夏、陈皮、黄芪、制大黄、当归多种中药辨证治疗2个月,并以降压药控制血压,饮食上以低盐、低脂、优质蛋白为主。
二诊复查时,吕女士恶心呕吐得到控制,食欲恢复,但感觉皮肤瘙痒,头晕。复查尿蛋白(+),血肌酐523umol/L,于是莫主任加菟丝子、桂枝、白术等中药继续为吕女士治疗调理4个月。
三诊复查时,吕女士水肿消退,自觉身体症状均明显缓解,复查血肌酐378umol/L,尿蛋白转阴。之后吕女士一直坚持中医药治疗,血压控制平稳,生活慢慢回归正轨。
2015年8月复查时,吕女士自觉身体已无不适,复查血肌酐326umol/L,门诊随访至今,吕女士病情稳定,未曾透析,生活正常。
肾不好要注意这几个问题,及时保护肾脏,避免肾病加重!
问题一,尿中泡沫持续增多,尿液颜色加深,尽早去医院检查,尿常规很方便,可以反映一些肾脏问题,尿中泡沫可能是蛋白尿加重的表现,而长期蛋白尿可能肾损伤,肾友出现泡沫尿不要忽视,尽早检查,以免延误病情。
问题二,水肿时,要注意饮食,以低盐低脂饮食为主,这个时候肾友处于病情活动期,要注意卧床休息,待水肿好转,病情稳定再进行适当的运动,以免病情加重。
问题三,肾友治疗蛋白尿、泡沫尿的时候也要关注自己的血压,长期的血压升高,会进一步加重肾损伤,不利于肾病的治疗和好转,在肾病治疗中,控制蛋白尿和控制血压都很重要。
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