男子蛋白尿5年,查出肾衰竭,这些降蛋白的中药,你知道几个?
李先生出现泡沫尿已经好几年了,但因为工作繁忙,一直没重视,五年前体检发现尿蛋白(++),李先生开了点药回家吃,因为身体无明显不适感觉,便继续投入到工作中,也没再去医院复查。
莫主任见到李先生时,李先生身体症状已经逐渐加重,并且出现了高血压。
当时他的血压值为160/100mmHg,尿常规检查尿蛋白(+++),血肌酐升高到320umol/L,被确诊为慢性肾衰竭。
了解到李先生的病史,莫主任也很惋惜,他告诉李先生,长期蛋白尿对肾脏不利,如果能够早点对蛋白尿进行控制,或许不会进展到肾衰竭。
李先生也很后悔,但为时已晚,如今的主要任务是,好好保养,好好治疗,及时阻断和延缓肾损伤,保护好残余的肾功能。
初诊时,李先生的主要症状表现为:恶心口苦,怕热,自汗心悸。脉象:脉沉细无力。
莫主任分析患者此时气阴两虚,湿热内阻。
莫主任拟定药方,以黄芪、太子参、当归、黄连、麦冬、丹参、生石膏、生地、蝉蜕等多种中药为患者治疗3个月。
二诊时,李先生恶心口苦症状已经消失,心悸自汗症状已经缓解,复查尿常规尿蛋白(+),肾功能检查血肌酐值为159umol/L。血压以降压药控制,尚且稳定。看到病情好转,李先生和莫主任都松了口气。遂继续以上方辩证治疗3个月。
三诊时,李先生身体症状已经基本消失,患者精神大振,体力增加,复查肾功能血肌酐值为94umol/L,尿常规尿蛋白转阴。此后门诊随访中,李先生病情稳定,未再反复,血肌酐控制平稳,已经恢复正常工作。
哪些中药有助于降蛋白?你知道几个?
黄芪
黄芪味甘微温,有补气固表,利水消肿的功效,是一种具有免疫调节作用的中草药, 能增强活血化瘀药物的功效,降低尿蛋白。现代研究发现黄芪含黄芪多糖、氨基酸、大量无机离子、微量元素等,其中富含微量元素硒可能与其控制肾性蛋白尿有关。
川芎
川芎辛温,有活血行气止痛、祛风胜湿的功效。川芎中含有阿魏酸(FLA)为桂皮类化合物,可拮抗内皮素引起的肾血管收缩,抑制肾小球系膜细胞增殖,抑制炎症及免疫反应,从而助肾友减少尿蛋白。
蝉蜕
蝉蜕甘咸性寒,甘能养,咸入肾,寒能清。既能驱风,又能宣肺,发汗消肿以利水之上源。蝉蜕通过降低血液内皮素,减少自由基释放,减少毛细血管内皮细胞损伤,来达到降低蛋白尿的目的。
黄蜀葵花
始载于《嘉佑本草》,入肾、膀胱二经。主要功效为清热利湿解毒。现代药理研究发现,黄葵的主要化学成分为黄酮类,具有抗凝、降血脂、清除氧自由基、提高SOD活性,减轻肾小球免疫炎症反应,减少尿蛋白作用。
需要注意的是这些中药很少单独用药,中医用药讲究配伍,每个患者情况不同,体质存在差异,所以用药要在专业医生指导下进行,不要擅自用药,以免发生不良反应,加重病情。
肾内科名医莫非凡主任
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