家庭医疗气机疏调理论对肿瘤确诊患者早期心理干预应用体会

　　特别提醒：
　　患者情况各有千秋，治疗应从实际出发，在临床医师指导下进行，不可照搬！
　　生命对于每个人仅有一次，当面对生死，人们内心受到的冲击可以想象。当一个人被 确诊 为 恶性肿瘤 时，将面临死亡的威胁，那一刻面对突然的巨大 情感打击 ，有多少人能够做到视死如归，坦然面对。对于＂ 外来的影响或刺激 的感受或反应 易发生扩散或扭曲 ，以至成为对自身有害的劣性应激原，极易引发超强应急反应，从而 导致心理或情绪障碍和 体内气机即 系统生理功能的紊乱 ， 破坏 其他内环境之协调平衡的 自稳态 ，引起一系列持续不断的病理变化＂。-----《 气机疏调论治 》。这与中医气机失常的概念颇有相似之处。
　　临床上 早期 被 确诊 为 恶性肿瘤 的患者，会出现 焦虑 、 恐惧 等情绪造成 失眠 、 食欲不振 等症状。睡不好，吃不好可导致原本低下的免疫功能，雪上加霜。
　　病变部位 与 心 、 肝 、 脾 相关。肝为风木之脏，以血为本，以气为用，体阴而用阳。肝气主升，主疏泄，喜条达，对气机的疏通、畅达和升发起到至关重要的作用。 肝脏正常疏泄 ， 则气血和调 、 气机畅调 。思虑过度，肝失疏泄，阻滞气机。肝气郁结，气郁化火，上扰心神则失眠。 气机不利 ， 木郁脾土 、 脾失健运则食欲不振 。
　　张老的 疏调气机治疗理论 ，以疏利肝气与调护脾肾相结合的治疗原则为基础。其 核心是以肝为主体 ，  脾肾为两翼 ，  既可促进肝之疏泄条达功能 ， 又能顾护先后天之本的肾脾气机 。 临床 中根据被 确诊为恶性肿瘤初期 ，情志内伤气机失调之证， 施以疏肝理气 ， 补脾和胃 、 佐以养心安神 ， 拟疏调汤加减 。
　　方为：
　　炒柴胡15g、白芍15g、制香附15g、
　　郁金20g、伏苓20g、炒白术15g、
　　山药20g、紫丹20g、法半夏15g、
　　刺蒺藜15g、酸枣仁20g、合欢皮30g、
　　五味子10g、煅龙骨30g、甘草6g。
　　同时对于 已确诊为恶性肿瘤的初期患者 ，心理干预治疗 除药物 以外， 心理疗法的运用 也必不可少。
　　中医的心理疗法源远流长，丰富多彩，是临床治疗的一种重要手段与方法。 中医学认为形神合一 ，心理是生命活动的关键统领。《黄帝内经》曰：＂主明则下安.....主不明则十二官危＂。 心理情志的变异可导致疾病 ，故而心理情志的调节也可以治疗疾病。当患者心理受到挫伤，情绪低落，悲观失望时， 通过与患者沟通交流 ， 劝说开导 ， 给予积极的安慰 、 鼓励 ， 使之振奋精神 、 鼓起勇气 ， 解除患者的顾虑 ， 树立战胜疾病的信心 。
　　因此，对于 已确诊恶性肿瘤的初期患者 ， 采用气机疏调理论配合心理干预 可以 改善 患者因焦虑恐惧导致的 失眠 、 食欲不振等症状 。 为后续 的手术、放疗、化疗 治疗提供支持 。