女性绝经期症状的诊断与治疗及注意事项，来了解一下

　　随着社会的老龄化，进入绝经期的人群越来越庞大。加之人们对自身生活品质的日益重视，绝经过渡期和绝经后的人因为月经不规律或绝经相关症状而就医的越来越多。常见的绝经症状有血管舒缩症状、泌尿生殖系统器官萎缩症状、睡眠障碍等。
　　就目前的治疗方法来说，激素替代治疗是缓解绝经症状首选和最重要的治疗方法，也是预防绝经后骨质疏松症的有效方法之一。
　　注 意事项：用药期间，重视病人的复查及随访，评估在进行一年的治疗后，患者的病情变化。每年进行检查的项目：
　　1、 治疗的反应、不良反应、依从性及其他相关问题；
　　2、 血压、体重、身高、乳腺及妇科检查；
　　3、 盆腔B超，乳房B超或钼靶X线，血脂和肝功能（骨密度测定建议2~3年进行一次）。
　　激素替代疗法的风险有血栓形成和乳腺疾病。首先选择低剂量给药、合适的给药途径及适宜的孕激素。
　　激素替代疗法的具体治疗方案：
　　1. 单用孕激素适用于围绝经期妇女，主要是调整围绝经期早期卵巢衰退过程中出现的月经问题。
　　(1) MPA（安宫黄体酮） 4-5mg/d；
　　(2) 地屈孕酮 10-20mg/d；
　　(3) 微粉化黄体酮 200mg/d，
　　服药时间：每月服药10天（月经周期后10天）。
　　2.单用雌激素适用于切除子宫，有雌激素缺乏，不需要保护子宫内膜的妇女。
　　(1) 戊酸雌二醇（补佳乐） 1~2mg/d；
　　(2) 经皮吸收雌激素贴，适用于有血栓形成风险或肝功能异常，每周一贴。
　　3.雌孕激素周期治疗适用于有子宫，有雌激素缺乏症状，希望来月经的妇女。有两种方案，即雌孕激素周期治疗复方制剂(克龄蒙或芬吗通)和雌孕激素周期应用，月经前半周期或全周期服用雌激素，月经后半周期添加孕激素。
　　★雌激素用法：
　　(1) 连续21~28天，口服补佳乐1~2mg/d；
　　(2) 经皮吸收雌激素贴，适用于有血栓形成风险或肝功能异常，每周一贴。
　　★孕激素用法：
　　(1) 地屈孕酮10~20mg/d；
　　(2) 或安宫黄体酮4mg/d；
　　(3) 微粉化黄体酮 200mg/d。
　　4.连续联合用药适用于有子宫，有雌激素缺乏症状，不希望来月经的妇女。有三种方案，即雌孕激素连续联合治疗复方制剂(安今益或倍美罗)；替勃龙每日口服用量1.25mg；雌孕激素连续联合治疗原则：全周期服用雌激素和孕激素。
　　★雌激素用法：
　　(1) 补佳乐1mg/d；
　　(2) 经皮吸收雌激素贴，适用于有血栓形成风险或肝功能异常，每周一贴。
　　★孕激素用法：
　　(1) 地屈孕酮5mg/d；
　　(2) 安宫黄体酮2mg/d；
　　(3) 微粉化黄体酮 50~100mg/d。
　　激素替代治疗禁忌症
　　1、 妊娠；
　　2、 原因不明的阴道出血；
　　3、 已知或怀疑乳腺癌；
　　4、 已知或怀疑有与性激素相关的恶性肿瘤；
　　5、 近6月有活动性血栓性疾病；
　　6、 严重的肝肾功障碍；
　　7、 脑膜瘤（禁用孕激素）
　　激素替代疗法治必须严格掌握适应症及禁忌症，并且要做到按时规律服用，出现不良反应及不适症状时要及时向医生咨询，减少不良反应及并发症的发生。
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