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经常反酸烧心嘴巴臭,不一定是胃病,大多可能性是幽门螺杆菌

  幽门螺杆菌(Hp)感染力强,当定植在宿主体内后不加强治疗,则难以根除,而HP的感染会导致机体患上更多疾病,其中 口腔和胃部是HP的主要繁殖场所。
  HP也称之为阴性细菌,鞭毛多且呈螺旋弯曲状,因此能够黏附在胃部组织上,在中和胃酸的过程中,靠其 鞭毛挥动将主体固定在胃粘膜表层 ,在胃部适宜的温度下进行快速繁殖。
  ★感染幽门螺杆菌后,会出现哪些症状?
  ●腹胀、腹痛
  HP可以寄宿在胃部后,可降低肠胃动力,当食物进入到胃部后不能及时被消化,就会导致腹胀的产生,同时胃部胀气增多后,也会出现打嗝的情况。 当HP将胃粘膜损伤到一定程度后,会导致胃炎、胃溃疡的出现 ,从而出现腹痛的情况,尤其是上腹痛的同感更加明显。
  ●反酸、烧心
  HP感染后,胃酸分泌会出现异常,HP会刺激胃部收缩,让胃部压力增加而反涨到食管,增加患上 反流性食管炎 的危害。而在受损的胃粘膜与胃酸相接触后,就会牵扯到局部神经, 刺激平滑肌产生灼热感 ,患者就会感到强烈的心脏灼烧感。
  ●口臭
  HP不仅能够寄宿在胃部,同时也可以寄生在口腔,HP为了提高在胃部的存活率,会通过 尿素酶水解素 的帮助而 产生氨气 ,以保护菌体不被消灭,因此会产生口臭的症状。
  ★口腔中也会存在HP吗?
  用牙菌斑和唾液可培养出HP,并且培养出来的HP与HP患者胃部中提取的HP生化免疫性几乎相同,因此可说明口腔环境下也能让HP得到存活,而且 多种口腔疾病的发病原因与口腔HP感染率可呈现相关性。
  而口腔作为整个消化道的起点,其温度保持在37℃上下,加上黏液的分泌,符合HP 嗜阴性 ,且黏附在牙齿上的 牙菌斑还原电位并不高,因此非常适合厌氧的HP生长繁殖 。因此在口腔中会存在大量HP的身影。而牙菌斑可形成生物保护膜,因此即使服用了针对消除胃部HP的药物,依旧根除不掉口腔中的HP。
  ★口腔Hp与胃Hp相关性
  HP患者口腔与胃部HP的基因序列除了只有1-3个碱基不同,其他序列几乎一样,说明两者具有同源性,且同 源率在98%-100% 。
  HP治疗方法通常采用 四联用药方案 , 即2种抗生素+1种铋剂+1种质子泵抑制剂 ,用来治疗由HP引起的胃炎、胃溃疡,但是该疗法后期依旧存在一定的复发率,并不能完全根除HP,其用药后再次检测,能发现口腔中HP的存活率高于胃部,因此药物能够作用到胃部却不能作用到口腔中,这也是不能完全根除HP的原因之一。 因此用药物治疗时,应考虑口腔疾病的联合治疗,才能提高清除率。  ★HP通过什么方式传播?
  口腔中不能根除的HP,可不断将新生繁殖的病毒再次定植到胃部,因此不论怎么用药都不可避免复发的可能,HP的传染媒介除了牙菌斑、口腔多种细菌外,还有能够通过另外一种传播途径来为自己续命,即 口口传播 。
  一项流行病调查显示,HP感染率高发的地区,其人群聚集性强,因此能够更好的通过口腔传播病毒到下一个宿主身体里。因此 采用分餐制的国家患上HP的感染率低于共餐制国家 ,如中、日、韩等采用共餐制国家,为HP的传播性提供了很大便利。
  因此,在治疗牙周病的同时,也应保持口腔卫生健康,避免交叉感染,若口腔卫生差,牙龈出血、牙龈溃疡总是不断出现,无法抗衡HP的攻击。在一组调查中,患有牙周炎的HP患者在 使用漱口 水后,能够提高让口腔中的HP存活率降低,在坚持4-5周后,HP存活率由70%降低至64%,因此可提示在 进行口腔清洁干预后,能够有效降低口腔HP的存活率 ,再结合四联疗法后,可达到较为理想的清除效果。  ★采用什么方法,能够清除HP?
  ●四联药物治疗
  ◆可以选 克拉霉素分散片、阿莫西林 ,饭后服用,这两种药物均属于抗生素,能够起到消菌杀毒的作用;
  ◆ 枸橼酸铋钾 能够降低HP的存活率,同时也能为胃粘膜提供保护屏障,需饭前服用才能释放更大疗效;
  ◆ 雷贝拉唑钠肠溶片 能够抑制胃酸形成,避免胃酸反流,降低了反酸烧心的难受感,但是该药需要在饭前服用,才能更好的在消化食物同时中和胃酸分泌,达到抑酸的作用。
  14天为一个疗程,需要按量按时服用,避免漏服以免降低药效。 另外,因为HP具有 耐药性 ,因此若该方案使用后未能达到理想效果,应更换其他用药方式。
  在中医范畴中,感染HP属于 胃脘痛 ,应使用清热利湿、降胃火的药物,如 黄连、三七、槟榔、黄岑 等,以辩证治疗不同的肠胃疾病,如脾胃湿热、脾胃虚寒、肝胃不和等,再采用西医四联疗法,发挥更强药效,即可抑制胃酸、消杀HP,同时还能提高胃溃疡的治愈率。
  综上,治疗清除HP现阶段最合理的药物治疗为, 四联用药+中药调和+保持口腔卫生 ,可让HP的成活率大大降低。
  ●预防复发是关键
  HP具有高度传染性,因此若家庭中1人出现感染HP,那么全家人应积极去医院检查,以排除患病率,避免成为扩散源。另外已经患有HP的人群,在进行药物治疗达到理想效果后,应在 半年后再次复查,避免复发 。对于预防HP复发,还应做到以下几点:
  ◆保持一定的运动量,促进新陈代谢加快,提高自身免疫力;
  ◆在外就餐时,使用公筷以避免交叉感染;
  ◆饭后刷牙,为口腔提供干净的环境,避免牙菌斑的滋生;
  ◆HP在低温环境下也可存活,因此需放入冰箱储存的食物应用保鲜袋包裹好。
  治疗HP需要坚持,在日常生活中也应注意饮食卫生, 避免再次感染 的可能,在出现反酸烧心、口臭的症状时,应及时前往医院检查,若确诊患上HP感染,则应积极治疗。

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