痛风讲堂春节期间送你一份痛风防治干货

　　【导读】今天是除夕夜，一家人坐在一起吃团圆饭，即使开心，痛风患者也不能放松警惕，要未雨绸缪，时刻准备着，过一个安静祥和的新年。
　　春节已经来敲门啦
　　大鱼大肉正向我们招手
　　不过别笑得太大声
　　＂敌军＂痛风也正在赶往＂战场＂呢
　　朋友们
　　知己知彼方能百战不殆
　　这份痛风防治＂干货＂，拿走不谢！
　　＂每年大型节假日前后，尤其是年底，我们收治的痛风发作患者都明显增多，这和大家的饮食有很大关系。＂市中心人民医院风湿免疫科副主任庄宇提醒，正值年底，亲朋好友如若聚餐，不仅要做好疫情防控，还要注意饮食有节制、饮料要少喝，特别是有痛风、肥胖、高血糖、高血脂、高血压等基础疾病的市民，更应＂管住嘴＂、＂迈开腿＂，远离痛风，过个健康祥和年。如果毫无节制地吃海鲜大餐、老火浓汤、火锅盛宴、高糖饮料，痛风可就离你不远咯！
　　市民：医生，痛风是怎么形成的？为啥和饮食有那么大关系？
　　医生：痛风是由嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所导致的血尿酸增高的一组疾病。除了遗传因素外，饮食结构也与痛风息息相关，所以痛风古时候被称为＂帝王病＂或＂富贵病＂。比如肉食、甜饮料、烟酒都是痛风的＂帮凶＂，另外，肥胖、运动少、熬夜等也是痛风的高危因素。以往高发人群为中老年男性和绝经期后女性，现在年轻患者也不少，其中不乏中小学生。
　　为什么说饮食影响这么大呢？因为不良饮食习惯容易导致体内嘌呤过多，嘌呤转化为尿酸后（饮料中的果糖在身体中代谢也会产生尿酸），大大超出了我们的生理代谢和排泄能力，就形成了高尿酸血症。其中有10%左右的高尿酸血症会发展为痛风。
　　市民：医生，痛风真的有那么可怕吗？听说是＂会呼吸的痛＂？
　　医生：痛风一般表现为高尿酸血症、反复发作的关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍，常伴有尿酸性尿路结石，甚至导致痛风性肾病、动脉粥样硬化。痛风的典型症状是白天无异样，半夜突然发作，脚底感觉紧绷且抽痛，痛如针刺般并逐渐加重，足拇趾开始红肿呈球状，脚无法平踏、行走，穿鞋、盖棉被都会痛，甚至风吹到都不行。后期往往涉及手足末端、踝关节、膝关节、腕关节、肘关节等多处地方，反复发作，并导致关节破坏，严重影响生活。
　　市民：医生，我体检时发现尿酸高达540umol/L，但是从没出现过痛风症状，那是不是代表我体质好、不会得痛风？
　　医生：朋友，这种侥幸心理万万要不得！事实上，高尿酸血症患者初期往往没什么症状，但它就像＂不定时炸弹＂，如果不及时有效地控制，一旦出现痛风时就已＂后悔莫及＂。我们收治的患者中，有不少都是早期不在意，后期多次发作甚至合并了痛风性肾病、血管疾病等才前来就诊。如果存在合并感染，或者脏器功能不全，那么治疗时风险就更大，而且用药选择也变少，我们称之为难治性痛风。严重的会危及生命。
　　市民：医生，是不是只要查出尿酸偏高就得吃药控制？
　　医生：首先，我们要知道，不同人群的尿酸正常值范围不同。男性尿酸正常值为150-380 umol/L，高于420 umol/L就属于高尿酸血症；绝经期前女性正常值为100-300 umol/L，高于360 umol/L就属于高尿酸血症；绝经后女性尿酸标准与男性相同。如果首次发现尿酸偏高，但没有出现临床症状，我们建议先调整饮食，同时尽量避免受寒、劳累、感染、创伤，3个月后复查血尿酸还是不达标再考虑用药。
　　市民：那我们该怎样调整饮食呢？
　　医生：如果处于无症状高尿酸血症期或急性痛风发作期，我们建议：一是严格控制嘌呤摄入，比如海鲜、动物内脏、浓汤、火锅以及粉面的高汤汤底等都应回避，减少红肉、禁酒、控盐，不喝高蔗糖甜饮料。二是多喝水，一天保证摄入2500~3000ml白开水，多食蔬菜、水果。三是多吃粗粮，适量增加鸡蛋、牛奶、淡水鱼的摄入量，以补充蛋白质。
　　痛风饮食倒金字塔
　　市民：得了痛风要一直吃药并控制饮食吗？能治愈吗？
　　医生：目前我们治疗痛风的药物有两大类，一是抑制尿酸合成，二是促进尿酸排泄。归根结底，消炎止痛只是治标，降尿酸才是治本。据研究发现，血尿酸能严格达标，痛风就可以不发作，之后可以遵医嘱减药或停药，同时也可以弹性饮食，适当放宽嘌呤摄入。如果单纯饮食控制已无法保证尿酸水平达标，需及时就诊，遵医嘱用药。如果出现痛风石，必要时需通过外科手术治疗。
　　市民：医生，除了控制饮食，您对痛风防治还有什么建议？
　　医生：1、定期体检，一旦发现尿酸偏高，及早控制或治疗。
　　2、减脂减重，将体重控制在正常范围（BMI 18.5-23.9 kg/m²)。
　　3、多运动，不过痛风患者要尽可能地避开关节容易受累、受伤的运动形式，保护好关节。
　　4、即使疫情期间，也要坚持定期复诊，前往医院时请做好个人防护。
　　本文转载：微信公众号＂惠州市中心人民医院